医院内感染控制与预防.pptVIP

注意事项环境类别范围标准空气物体表面医护人员cfu/m3cfu/c㎡cfu/c㎡I类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10≤5≤5II类普通手术室、产房、母婴同室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤5≤5III类儿科病房、妇产科、检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤500≤10≤10IV类传染病科及病房——≤15≤15严格掌握抗感染药物使用适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。01严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。02制订个体化的给药方案，注意剂量，疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。03密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。04注重药物经济学，尽可能降低病人抗感染药物的费用支出。05抗感染药物合理应用的原则医疗废物处理概念医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性废物。感染性废物病理性废物损伤性废物化学性废物药物性废物医疗废物分类、污染的物品或区域、棉球、一次性用品、传染病人的生活垃圾、废弃的标本。3124定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如：病人的血液、体液、排泄物、呕吐物感染性废物定义：01诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物、尸体等。02如：手术及诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片后的人体组织。03病理性废物医院内感染控制与预防铜仁妇女儿童医院院内感染又称获得性感染，是指在院内所获得并发生的一切感染。即病人在入院时不存、也不处于感染的潜伏期，而是在入院后所引起的感染，包括在医院内感染而在出院后才发病的病人称医院内感染。概念消毒杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理。01灭菌是彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，其中包括细菌的芽胞。02消毒剂用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂。03灭菌剂用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到灭菌要求的制剂。04基础知识1高效消毒剂：指杀灭一切细菌繁殖体，（包括分枝杆菌）病毒、真菌及芽孢，对细菌芽孢有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。如；戊二醛、氯制剂。中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。如：碘伏、醇类。低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒达到消毒要求的制剂。如；新洁尔灭、汞离子。基础知识2三分开、六消毒三分开（1）分住室（同类病可住一室）（2）分饮食（3）分生活用具六消毒（1）消毒分泌物和排泄物（2）消毒生活用品（3）消毒双手（4）消毒衣物、被褥（5）消毒患者居室（6）消毒生活污水、污物一般消毒隔离知识抹布、手、扫床套250mg/L物表擦拭、拖布及一般的器械、物品500mg/L被血液、分泌物、排泄物污染的地面，物表及物品1000mg/L传染病人涉及的物表、物品消毒的浓度均加大2-3倍0302050104消毒隔离与检测的基本知识1无菌包夏季一周，冬季两周2液体起瓶后必须注明开瓶时间，静脉输入的液体起瓶后保存两小时，各种溶媒超过24小时不得使用。3针灸针、碘酒、酒精瓶（每周消毒更换两次）、急救箱中的开口器，舌钳的消毒灭菌后可保存3-6个月。4安尔碘起瓶后注明开瓶时间有效期为一周。常见物品消毒灭菌方法及有效期火罐用后浸泡在500mg/L的含氯制剂中。医疗垃圾的收集，要分类收集，收集袋规范有标识，垃圾桶有标识。0102常见物品消毒灭菌方法及有效期无菌物品的日常管理无菌包的管理包布不能低于两层，3M胶带不得少于3个线，进入肌肤的外包皮两层，内包皮一层。大手术四层包布（进脏器器官的）消毒灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测化学监测下排气用121化学指示卡预真空用132化学指示卡BD包标准（可购买纯棉毛巾规格是30cm×60cm）规格25cm×25cm×30cm应放纯棉毛巾24—27条。包皮用3M胶带封口，要注明时间和姓名，包内放BD试纸。判断结果：变色均匀一致，证明灭菌器内冷空气排出量达到合格标准。高压灭菌锅可正常运转，否则证明锅内有冷空气团存在表示高压锅灭菌效果不