《保健髌骨损伤》课件.pptVIP

**************髌骨损伤的成因1过度使用反复的运动或高强度训练会对髌骨造成过度负荷，导致损伤。2外伤直接外力撞击、跌倒或扭曲等外伤，可导致髌骨骨折、脱位或软骨损伤。3先天性因素髌骨发育异常、膝关节结构不稳定、肌肉力量不足等，可能增加髌骨损伤的风险。髌骨软骨损伤损伤类型髌骨软骨损伤分为不同等级，从轻微的软骨磨损到严重的软骨剥脱。常见原因过度使用、外伤、关节退化等因素都可能导致髌骨软骨损伤。症状表现患者可能出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限、关节卡住等症状。治疗方法治疗方法包括保守治疗、物理治疗和手术治疗，具体治疗方法取决于损伤程度和患者情况。髌骨软骨软化软骨退化髌骨软骨逐渐磨损、变薄，失去光滑表面。疼痛症状关节活动时出现疼痛，严重者可影响行走，甚至休息时也会疼痛。关节功能障碍关节活动受限，屈伸困难，严重者可导致关节僵硬。髌骨骨折直接暴力直接暴力是指直接撞击到髌骨，例如跌倒时膝盖着地或被重物击中。间接暴力间接暴力是指膝关节过度伸展或屈曲，导致髌骨发生骨折。肌肉牵拉力强烈的肌肉收缩，例如突然用力跳跃或踢腿，也可能导致髌骨骨折。骨质疏松骨质疏松会导致骨骼脆性增加，更容易发生骨折。髌骨脱位11.解剖结构髌骨脱位是指髌骨从股骨滑车沟内移位，常见于膝盖伸直或旋转时。22.常见原因主要原因包括膝盖外侧韧带损伤、股四头肌无力、髌骨高位、股骨滑车沟发育不良等。33.症状表现患者常感到膝关节剧烈疼痛，伴有明显肿胀，关节活动受限，甚至可听到“咯嗒”声。44.治疗方法治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括关节固定、冰敷、药物治疗等，手术治疗主要针对保守治疗无效者。髌腱损伤髌腱撕裂髌腱损伤包括部分或完全撕裂。运动员和老年人更容易受到影响。疼痛和肿胀疼痛和肿胀是常见症状，可能发生在活动或休息时。治疗方法治疗取决于损伤的严重程度，包括休息、冰敷、压缩和抬高(RICE)，物理治疗或手术。髌骨骨软骨损伤软骨损伤软骨损伤通常发生在运动或创伤后。损伤程度取决于软骨剥落的范围和深度。影像学检查X光、MRI、CT等影像学检查可以帮助医生评估损伤的程度和范围。治疗方法治疗方案取决于损伤的严重程度，可能包括保守治疗或手术治疗。康复康复训练可以帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛，预防再次损伤。髌骨退行性变关节软骨磨损长时间的磨损会导致软骨逐渐变薄、光滑度下降，甚至出现破裂。骨质增生关节边缘的骨质会增生，形成骨刺，进一步加重关节的磨损。关节腔狭窄软骨磨损和骨质增生会使关节腔变窄，限制关节的活动范围。炎症反应退行性变会导致关节周围的炎症反应，出现疼痛和肿胀。髌骨损伤的临床表现髌骨损伤的临床表现多种多样，具体表现取决于损伤的类型和程度。常见的症状包括：疼痛、肿胀、活动受限、膝关节功能障碍等。例如，髌骨软骨损伤可能会导致膝关节活动时的疼痛和摩擦感，而髌骨骨折则会造成剧烈的疼痛、肿胀和明显的畸形。此外，患者还可能会出现膝关节屈伸活动受限、膝盖无法完全伸直或弯曲等症状。髌骨损伤的体格检查观察观察患者膝盖外观，是否有肿胀、红肿、淤血等现象，评估疼痛程度和运动范围。触诊触诊髌骨周围组织，检查是否有压痛点，评估髌骨移位程度和关节积液情况。活动度测试评估患者膝关节屈伸活动范围，检查是否有疼痛和卡顿现象，判断髌骨稳定性和活动度。特殊体征检查根据患者具体情况进行相关特殊体征检查，例如抽屉试验、麦氏试验等，以进一步判断损伤部位和严重程度。髌骨损伤的影像学检查1X线检查是诊断髌骨损伤的首选方法，可以清晰地显示髌骨的形态、位置、骨质结构和骨折情况。2CT检查可以更详细地显示髌骨软骨、骨质和周围组织的结构，对评估软骨损伤、骨折、脱位等情况有重要作用。3MRI检查可以更好地显示软骨的病变，如软骨损伤、软骨软化，以及周围软组织的损伤，对判断疾病的严重程度和制定治疗方案有帮助。髌骨损伤的诊断体格检查询问病史，了解受伤经过，包括受伤机制、受伤部位、受伤后症状等。体格检查包括观察髌骨外形，触诊髌骨周围软组织是否有压痛、肿胀等。同时，进行膝关节活动度评估、膝关节稳定性检查以及神经血管检查。影像学检查X线片是首选检查方法，可以显示髌骨形态、位置以及是否存在骨折等。必要时进行CT或MRI检查，以明确诊断髌骨软骨损伤、韧带损伤等。保守治疗11.休息避免活动，减少对髌骨的压力。22.冰敷冰敷可减轻疼痛和炎症。33.药物非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。44.支撑佩戴髌骨带或护膝，稳定髌骨，减轻负荷。物理治疗减轻疼痛物理治疗可以通过热敷、冷敷