抗心律失常、心绞痛药.pptVIP

抗心律失常药(anti-arrhythmiadrugs)在心肌细胞电活动异常时，可出现心率或心律的变化，发生缓慢型或快速型心律失常。1缓慢型(心率＜60次/分),2如：窦性心动过缓、房室传导阻滞3快速型(心率＞100次/分),4室早、房早、室速、房速5心房纤颤、心房扑动、6阵发性室上性心动过速等7概述抗心律失常药多作用于心肌细胞膜的离子通道，改变心肌的自律性、传导性，而恢复心脏的正常节律。缓慢型心律失常异丙肾上腺素或阿托品治疗。本章所介绍的抗心律失常药主要用于治疗快速型心律失常。类—钠通道阻滞药：抗心律失常药物的分类ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁）ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因）ⅠC类—明显阻滞钠通道（氟卡尼）类—β肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔）类——选择性延长复极过程的药物（胺碘酮）类—钙拮抗剂（维拉帕米）应用注意根据心律失常类型选药窦性过速2、房颤、房扑首选：β－R阻断药；也可用维拉帕米3、阵发性室上性心动过速电转律术后用奎尼丁；普罗帕酮；胺碘酮维拉帕米；普萘洛尔；胺碘酮；奎尼丁－苯妥英钠阵发性室性心动过速急性心梗所致－利多卡因强心苷中毒所致其他原因所致－普鲁卡因胺；胺碘酮心室纤颤利多卡因；普鲁卡因胺；美西律利多卡因；普鲁卡因胺