CVC的护理培训课件.pptx

CVC的护理急诊病房

双击添加标题文字CVC的知识点双击添加标题文字导管的维护双击添加标题文字健康宣教冲封管更换肝素帽并发症的预防及处理更换贴膜

中心静脉置管是把一根导管从体表刺入深部血管内,使导管尖端到达中心静脉（上、下腔静脉）的方法。CVC颈内静脉锁骨下静脉股静脉

禁忌症×严重凝血功能障碍易出血和感染的。所选静脉通路有梗塞和损伤的。12大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。3穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。4严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。5不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。6

中心静脉穿刺点的选择及优缺点置管的并发症较少，易于留置及护理，便于观察，可长期留置。但易被痰液、呕吐物污染，头颈活动受限制，气管切开者不宜，因其可能形成血肿而压迫气管。颈内静脉置管锁骨下静脉置管股静脉置管管腔粗大，位置固定，走行直，周围无重要结构，较易穿刺成功，安全系数大，容易掌握，并发症少，因为下肢静脉远离心房，为正压静脉，穿刺时不会导致空气误入。但易为二便污染。穿刺点的选择及优缺点便于观察，便于护理，头颈活动不受限制。但穿刺要求高，有发生血、气胸的危险。

置管前准备：环境符合无菌要求，物品准备1评估穿刺部位，备皮，舒适体位23患者及家属知情同意

置管中护理：协助医生体位：锁骨下：去枕头低位（15~30°）头偏向穿刺对侧，肩背部垫一小枕。颈内：平卧位，