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2013年2月农垦医学Feb.2013
第35卷第1期JournalofNongkenMedicineVo1.35No.1
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者
肾性贫血32例临床疗效观察
于荣梁宗斌
(新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院消化肾病科,新疆奎屯,833200)
【摘要】目的:观察蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法:选择2010年l0
月~2012年1月维持性血液透析的患者,按标准纳入,共32例。采用静脉注射蔗糖铁进行补铁治疗,总疗程8周,
检测治疗前、治疗后8周时Hb、Hot、SF值,并对不良反应进行监测。结果:1例因转院退出。3l例患者治疗后显效
u例,有效l7例,进步3例,总有效率为90.3%;治疗后血Hb、Hct、铁蛋白均较治疗前提高,差异有统计学意义(P
O.O1);无明显副作用。结论:静脉注射蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血,安全有效,可作为血液透析患者
长期补铁的方式。.
【关键词】蔗糖铁注射液;维持性血液透析;肾性贫血;疗效观察
中图分类号:P,556文献标识码:B
肾性贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液(或)活动性出血的患者;(4)重度营养不良;(5)恶
透析患者的重要并发症,直接影响其生活质量和生性肿瘤患者。退出标准:在静脉铁剂治疗中因病情
存率。近年来红细胞生成素(EPO)的使用大大改善需要而输血者;观察过程中发生严重感染、严重营养
了患者的贫血,但与此同时,有学者发现接受EPO不良及铁剂治疗过程中发生严重不良反应者;未完
治疗的CRF患者常常发生铁缺乏,是导致EPO治成疗程者。
疗肾性贫血效果差的主要原因。目前国内绝大多数1.2治疗方法,
患者选择口服补铁,但由于口服铁在肠道吸收不足,1.2.1蔗糖铁的治疗方法透析后应用蔗糖铁
常常不能较好地纠正CRF肾性贫血患者的铁缺乏。100mg溶入0.9%生理盐水100mL中,缓慢静脉滴注
因此更多的学者认为,EPO治疗的CRF维持性血液10mL后暂停,观察15min,如无不良反应,将余下的在
透析患者常需静脉补铁。30min内滴注完,确认无反应后列入观察组。此后l
本文通过观察静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性一2次/周,疗程为8周。总补铁量可按以下公式计
血液透析患者铁缺乏和贫血的改善情况,分析其疗算:体重(kg)×Hb(Hb目标值一Hb实际值)(g/L)
效与安全性,现报道如下。xO.24+储存铁量(mg)。系数0.24=0.0034×0.07
X1000(1ib中含铁量大约0.34%,血容量约占体重的
1资料与方法
7%,1000是指由g转换为mg的系数)。
1.1临床资料1.2.2观察指标用药前及停药后检测Hb、Hct、
纳入2010年l0月~2012年1月维持性血液透SF。
析的患者32.例,其中男17例,女15例,年龄45—781.3疗效评价标准
岁。入选患者符合如下标准:(1)维持性血液透析Hb预期目标值为:1O.1lg/L,Hot预期目标值为
治疗3个月以上每周透析2—3次;(2)入选时,病30%一33%。显效:治疗疗程结束后贫血症状改善,
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