糖尿病酮症酸中毒诊治.pptVIP

01纠正脱水酸中毒，维持血糖接近正常，避免相关的并发症，注意识别和处理突发事件。中心内容是补液和小剂量胰岛素应用等降低血糖、纠正酮症酸中毒的相关处理02目标紧急评估、急诊处理和对症处理。治疗监测、再次评估、调整治疗。处理流程见国际儿童青少年糖尿病学会(ISPAD)方案方法估计脱水程度：一般DKA时体液丢失为体重的5％一10％。由于脱水时血液动力学发生改变，常常难以准确估计患儿液体丢失量。轻度脱水有不易察觉的轻微唇舌干燥，可按50ml／kg口服补液。中度脱水表现为比较容易识别的唇舌干燥、皮肤弹性差，眼窝凹陷，按5％一7％计算补液量。重度脱水常伴休克表现，血清肌酐和红细胞压积增高是提示有效循环血容量严重不足的有效指标，补液按7％一10％计算补液治疗01022．计算补液量：总量包括累积丢失量和维持量。含静脉和口服途径给予的所有液体量累积丢失量(m1)=估计脱水百分数(％)×体重(kg)×lOOO(m1)维持量的计算：(1)体重法：维持量(m1)=体重×每kg体重ml数(10kg，80ml／kg；10—20kg，70ml／kg；～30kg，60ml／kg；～50kg，50ml／kg；50kg，35ml／kg)(