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消化科习题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.上消化道出血最常见的病因是

A、贲门粘膜撕裂症

B、急性糜烂性胃炎

C、胆道疾病

D、肝硬化食管静脉曲张破裂

E、消化性溃疡

正确答案：E

2.以下关于消化性溃疡的描述何者不正确

A、溃疡愈合一般需4～8周

B、溃疡呈圆形或椭圆形

C、发生于十二指肠球部后壁的溃疡称球后溃疡

D、溃疡直径一般2.5cm

E、同时发生于胃和十二指肠的溃疡称复合溃疡

正确答案：C

3.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A、谷丙转氨酶测定

B、十二指肠镜逆行胆管造影

C、氨基比林试验

D、碱性磷酸酶测定

E、尿三胆测定及总胆红素测定

正确答案：B

4.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用

A、氨茶碱

B、呋塞米(速尿)

C、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

D、放腹腔积液

E、螺内酯(安体舒通)

正确答案：E

5.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A、出血的速度和量

B、病变的性质

C、出血部位的高低

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

正确答案：A

6.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为

A、肝性脑病Ⅳ期

B、肝性脑病Ⅱ期

C、肝性脑病Ⅲ期

D、亚临床肝性脑病

E、肝性脑病Ⅰ期

正确答案：B

7.下列不是肝性脑病的诱因的为

A、大量放腹水

B、高钾血症

C、大量使用排钾利尿剂

D、上消化道大出血

E、合并肠道感染

正确答案：B

8.下列哪种溃疡病最易发生大出血

A、幽门管溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、复合性溃疡

D、胃小弯溃疡

E、十二指肠球后溃疡

正确答案：E

9.消化性溃疡的命名是由于

A、溃疡局限于胃和十二指肠

B、溃疡影响消化功能

C、溃疡发生在消化道任何部位

D、溃疡由消化道功能穿孔引起

E、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

正确答案：E

10.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是

A、肝硬化合并结核性腹膜炎

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化门静脉血栓形成

D、肝硬化合并原发性肝癌

E、肝肾综合征

正确答案：B

11.除下列哪种药物外，消化性溃疡患者均不宜使用

A、阿司匹林

B、保泰松

C、消炎痛

D、安定

E、强的松

正确答案：D

12.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是

A、慢性浅表萎缩性胃炎

B、巨大肥厚性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、急性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

正确答案：A

13.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为

A、并发出血前后腹痛无明显变化

B、出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧

C、出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻

D、出血前后上腹痛呈持续加剧

E、出血前后上腹痛均缓解

正确答案：C

14.重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A、肾上腺糖皮质激素

B、抗生素

C、水杨酸偶氮磺胺吡啶

D、乳酸杆菌制剂

E、免疫抑制剂

正确答案：A

15.结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是

A、合并肠瘘

B、合并肺结核

C、粘连型合并肠梗阻

D、大量腹水

E、结核中毒症状显著

正确答案：E

16.男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

A、胃癌出血

B、肝癌破裂出血

C、胆道出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、消化性溃疡出血

正确答案：D

17.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为

A、急性胃炎

B、十二指肠淤滞症

C、胃癌

D、神经性呕吐

E、消化性溃疡并幽门梗阻

正确答案：E

18.复合溃疡是指同时有

A、胃小弯与幽门管溃疡

B、胃大、小弯溃疡

C、胃底与胃小弯溃疡

D、胃与十二指肠溃疡

E、胃体、胃窦溃疡

正确答案：D

19.消化性溃疡最常见的并发症是

A、癌变

B、出血

C、幽门梗阻

D、电解质紊乱

E、穿孔

正确答案：B

20.幽门梗阻伴持续呕吐可造成

A、低氯高钠碱中毒

B、缺钾性酸中毒

C、低氯高钾碱中毒

D、低氯低钾碱中毒

E、低氯低钾酸中毒

正确答案：D

21.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变

A、持续5周以上时出现

B、持续5个月以上时出现

C、持续5年以上