内科-COPY心脏瓣膜病.pptVIP

心房颤动:见于3/4的慢性重症MI感染性心内膜炎:较MS常见体循环栓塞:较MS少见左心衰竭MI的并发症内科治疗01治疗目的降低肺静脉压，增加心排血量，纠正病因。03主动脉内球囊反搏（IABP）：增加心排血量05急性02扩张动脉和快速利尿：减轻心脏前后负荷，减轻肺淤血，减少反流，增加心排血量04外科治疗是根本措施064.MI的治疗慢性内科预防IE、风湿热无症状不需治疗，定期随诊Af处理同MS，控制心室律，抗凝CHF限盐、强心、利尿、ACEI4.MI的治疗4.MI的治疗外科治疗：是根本措施，应在左室功能不可逆损害发生以前慢性药物治疗无效，左室功能进行性恶化心功能II级，左室收缩末期容积＞30ml/m2重度MR伴心功能III-IV级急性：在药物控制症状基础上紧急或择期手术主动脉瓣狭窄01AorticStenosisAS02主动脉瓣疾病先天性畸形：二叶瓣畸形01老年性钙化：02风湿性心脏病（风心病）031.AS的病因和病理主动脉瓣狭窄病理主要代偿方式：正常瓣口面积cm2左室壁进行性、向心性肥厚≤1.0cm2时有症状01020304呼吸困难(95%)：晚期肺淤血常见心绞痛(60%)：运动诱发晕厥(30%)：脑缺血引起症状“三联征”AS临床症状心