类风湿性关节炎的中医康复治疗医学.pptVIP

类风湿因子（RF）1是一种自身抗体2可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF3常规临床测得的是IgM型RF4活动期阳性率达70%5数量(滴度)与RA活动性和严重性成正比。6RF特异性较差，对RA诊断有局限性，RF阳性者必须结合临床才能诊断本病。7自身抗体免疫复合物和补体01补体升高：急性期和活动期降低：少数有血管炎的患者03免疫复合物占70%，尤其是活动期和RF阳性的患者。02关节滑液关节炎症时：滑液量增加滑液中白细胞明显增多，可达正常关节滑液≤3.5ml。2000～75000×106/L，以中性为主。（3）粘度差含糖量低于血糖01关节X线检查02手指及腕关节最易受累，所以其X线片应用最多。03意义：用于诊断、关节病变的分期、监测病变的演变04缺点：X线片有组织重叠影，不利于发现早期RA的病变。X线片分期I期：关节端的骨质疏松II期：关节间隙因软骨破坏而变得狭窄III期：关节面出现虫凿样破坏性改变IV期：晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。手平片示骨质疏松，近端指间关节狭窄掌指关节尺侧偏斜01本病诊断缺少特异性方法，因此主要依靠临床经验。目前多参照美国风湿病学会1987年的类风湿关节炎修正的诊断标准。其7条中具备4条且其中首4项