小儿神经外科试题.doc

小儿神经外科

[单项选择题]

1、关于脑震荡下列说法哪项不正确（）

A.伤后短暂意识障碍

B.逆行性遗忘

C.CT检查可见点状出血

D.腰穿无红细胞

E.神经系统检查无阳性体征

参考答案：C

[单项选择题]

2、慢性颅内压增高的小儿患者，其特征性的临床表现是（）

A.头痛

B.呕吐

C.颅骨骨缝分离

D.意识障碍

E.生命体征变化

参考答案：C

[单项选择题]

3、下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿（）

A.脑挫裂伤

B.脑内血肿

C.硬膜下血肿

D.硬膜外血肿

E.脑室出血

参考答案：A

[单项选择题]

4、颅脑外伤后，下面哪种情况可引起低颅压综合征（）

A.颅内积气

B.脑脊液漏

C.颅底骨折

D.颅骨粉碎性骨折

E.颅内血肿

参考答案：B

[单项选择题]

5、下面有关颅咽管瘤的描述中，哪条是错误的（）

A.儿童多见，占50%以上

B.常合并梗阻性脑积水

C.有内分泌功能障碍，但尿崩少见

D.CT检查示肿瘤钙化较常见

E.容易引起视力视野障碍

参考答案：C

[单项选择题]

6、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用（）

A.50％葡萄糖

B.30％尿素

C.20％甘露醇

D.浓缩血清白蛋白

参考答案：C

[多项选择题]

7、颅内血肿的手术指征是（）

A.意识障碍程度逐渐加深

B.有局灶性脑损害体征

C.CT检查示血肿较大，幕上40ml，幕下10ml

D.颅内压增高不明显，经脱水治疗能控制

E.颞叶血肿30ml

参考答案：A,B,C,E

[单项选择题]

8、患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。根据病史及检查，患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种（）

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.神经鞘瘤

D.畸胎瘤

E.转移瘤

参考答案：B

[单项选择题]

9、患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。在下面的各种床边抢救措施中，以哪种方法最为有效（）

A.甘露醇脱水

B.脑室穿刺外引流

C.静脉推注呋塞米脱水

D.大剂量使用激素

E.控制血压，保持生命体征平稳

参考答案：B

[单项选择题]

10、患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。根据以上病史，患者导致病情恶化的最可能原因是（）

A.肿瘤卒中

B.颞叶钩回疝

C.枕骨大孔疝

D.呼吸道窒息

E.心源性呼吸骤停

参考答案：C

[单项选择题]

11、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）明确血肿后应该采取的治疗是（）

A.观察

B.腰穿

C.输血

D.手术

E.保守治疗

参考答案：D

[单项选择题]

12、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）下列哪项措施不可取（）

A.快速静点甘露醇

B.小壶加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

参考答案：D

[单项选择题]

13、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）确诊的最佳检查是（）

A.头颅X线摄片

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.腰穿

E.脑电图

参考答案：C

[单项选择题]

14、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分

B.10分

C.8分

D.5分

E.3分

参考答案：B

[多项选择题]

15、颅底陷入可合并下列哪些颅颈交界区畸形（）

A.扁平颅底

B.寰枢椎畸形

C.小脑扁桃体下疝畸形

D.颈椎分节不全

E.寰枕融合

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

16、脑积水分流的并发症主要有（）