病案室工作职责.docxVIP

病案室工作职责

1．我院病案分门诊病案和住院病案，由挂号室和病案室分别保管。

2．病人出院由医师按规定书写病案。病案室收回后整理装订成册，检查各项填写是否齐全，并由专人负责病案质量检查，然后进行编码，输入计算机，按顺序号排列归档。

3．每月分科打印出疾病分类账本。为医师提供所需疾病分类卡。

4．已办妥住院手续又因特殊情况不住院者，病案由病房退还病案室。

5．出院病案由护士按顺序整理，送住院出结账，不得交院外人员代送。

6．医师需在24小时内完成病案，出院前完成各级医师签名，未完成者需在一周内去病案室补签。

7．任何人未经病案室同意不得留用住院病案。非病案管理人员，不得在病案室自行查找病案。病案管理人员不对外答复有关病案内容。

8．新调入医师需在病案室留签字式样。

9．配合医疗、教学、科研、预防保健及医疗保险等做好工作。