盆腔器官脱垂课件.pptxVIP

1;2;盆底支持结构三水平;阴道前壁中线距处女膜缘3cm处，对应“尿道膀胱沟”处

（1）Bump提出盆腔器官脱垂定量分期法（PelvicOrganProlapsQuantitation，POP-Q）。

有资料统计约11%的妇女一生中曾接受过盆底修复手术，30%因术后复发接受第二次手术。

Cervixorcuff

D点用于鉴别宫颈延长。

（1）盆底功能锻炼：是迄今为止最简单、易行、安全有效的盆底康复方法。

例1：为前、后、中三腔室

是使患者在检查时处于最大脱垂状态（maxiumprolapse）

D点用于鉴别宫颈延长。

Ba

ReproducedwithpermissionfromBumpRC,etal:Thestandardizationofterminologyoffemalepelvicorganprolapsfloordysfunction,AmJObstetGynecol75:10,1996

③检查时膨出物的大小、紧张度应与患者病史中的最大膨

D

（2）子宫托治疗目前，惟一特异的POP非手术治疗方法，尤其适用于年龄大、有严重内科合并症不能耐受手术，或对手术治疗有顾虑而不愿接受手术治疗的患者。

D点用于鉴别宫颈延长。;5;6;7;8;9;10;11;阴道后壁中线距处女膜缘3cm处

第三水平，远端支持，耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，支持尿道远端。

盆底组织先天发育不良或退行性变

（1）Bump提出盆腔器官脱垂定量分期法（PelvicOrganProlapsQuantitation，POP-Q）。

对子宫切除术后无宫颈者，D点无法测量。

最大脱垂状态的判定必须符合以下一项或多项情况：

尿道外口到阴唇后联合中点的距离

目前国际上较为广泛采用的POP定量系统有两种:

POP患者常规注意事项：需要尽量避免提重物，避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。

子宫完整者，代表宫颈外口最远处；

手术指征：POP-Q分期II度及以上并有症状的盆腔器官脱垂。

posteriorwall

阴道前壁中线距处女膜缘3cm处，对应“尿道膀胱沟”处

阴道前壁中线距处女膜缘3cm处，对应“尿道膀胱沟”处

子宫脱垂：I期（C-2）。;13;14;15;16;17;18;posteriorwall

最大脱垂状态的判定必须符合以下一项或多项情况：

posteriorwall

④屏气时站立位是确保脱垂处于最大状态的方法。

Cervixorcuff

目前国际上较为广泛采用的POP定量系统有两种:

C

AmJObstetGynecol,1996,175:10-17.

（2）Baden-Walker提出的POP阴道半程系统分级法（HalfwaySystem）。

阴道后壁中线距处女膜缘3cm处

研究已证实，只要脱垂器官的最远端超过处女膜缘1厘米或POP-QⅡ-Ⅲ期，多数病人具有程度不同的临床症状。

在发达国家，随着人口老龄化，POP的发病率逐步增高。

Baden-Walker的halfway系统分级法将处女膜到阴道前穹窿定位全程，

盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成盆腔器官从正常位置沿阴道下降称为盆腔器官脱垂（PelvicOrganProlaps，POP），也叫女性盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）。

阴道前壁中线距处女膜缘3cm处，对应“尿道膀胱沟”处;20;21;22;23;24;25;26;27;28;阴道前壁中线距处女膜缘3cm处，对应“尿道膀胱沟”处

目前国际上较为广泛采用的POP定量系统有两种:

目前对POP引起的症状了解尚不够深入及全面，但已注意到解剖改变引起的症状与检查所见的严重性是有相关性的。

（二）盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）

尿道外口到阴唇后联合中点的距离

Baden-Walker的halfway系统分级法将处女膜到阴道前穹窿定位全程，

Sixsite(pointAa,Ba,C,D,Bp,andAp),genitalhiatus(gh),perinealbody(pb),andtotalvaginallength(TVL)usedforpelvicorganprolapsequuantitation(POP-Q)

对子宫切除术后无宫颈者，D点无法测量。

阴道前壁：无膨出(Aa-3,Ba-3)；

Thestandardizationofterminologyoffemalepelvic

脱垂的最远端在处女膜缘内侧或外侧，距处女膜缘1cm

上的2个解剖点与处女膜平面之间的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。

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