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论著
碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质
与骨异常临床疗效的影响
金哲建平蓉方梦婕廖爱
（三明市第二医院，福建三明366000）
【摘要】目的探讨碳酸司维拉姆对维持性血液透析（MHD）患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常
（CKD-MBD）临床疗效的影响。方法纳入三明市第二医院MHD患者100例，按照随机数字表法分成对照组
与观察组，对照组予碳酸钙D3片（0.5g/次，2次/d）治疗，观察组予碳酸司维拉姆片（0.8g/次，3次/d）治
疗，2组均观察12周，对比临床有效率，治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25（OH）D3、FGF-23、腹
主动脉钙化评分（AACS）的差异。结果观察组总有效率高于对照组（P0.05）。治疗后2组血磷、iPTH、FGF-23、
AACS均较治疗前下降，25（OH）D3较治疗前升高，且观察组改善幅度优于对照组（P0.05）；2组治疗前后血钙
无明显变化（P0.05）。结论碳酸司维拉姆可明显降低MHD患者血磷、iPTH、FGF-23水平，提高25（OH）D3
水平，改善血管钙化程度，提高临床CKD-MBD的临床疗效。
【关键词】血液透析慢性肾脏病-矿物质与骨异常碳酸司维拉姆临床疗效
EffectofSevelamercarbonateontheclinicalefficacyofchronicKidneydisease-mineralandbonedisorderin
thepatientswithmaintenancehemodialysis
JinZhe，ChenJianping，ChenRong.Thesecondhospitalofsanming,yonganfujian，366000
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofsevelamercarbonateonclinicalefficacyofChronicKidney
Disease-MineralsandBoneDisorder（CKD-MBD）andtheseurmlevlesof25-hydroxyvitaminD3[25（OH）D3]、fibroblast
growthfactor-23（FGF-23）inpatientswithmaintenancehemodialysis（MHD）.Methods100patientsreceivedMHDin
ourhospitalwereselectedforthestudy.Theyweredividedintothecontrolgroup（n=50）andtheobservationgroup（n=50）
accordingtotherandomnumbertablemethod.ThecontrolgroupweretreatedwithcalciumcarbonateD3（0.5g，twicea
day），andtheobservationgroupweretreatedwithsevelamercarbonate（0.8g，threetimesaday）.Thedifferenceofclinical
efficacy、thelevelsofbloodcalcium，bloodphosphorus，intactparathyroidhormone（iPTH），25（OH）D3，FGF-23，
abdominalaorticcalcificationscore（AACS）werecomparedbetweenthetwogroupsafterthe12weeks.ResultThe
clinicalefficacyrateofthe
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