普外科专科培训(实习生小讲课课件).pptVIP

胃穿孔（胃的解剖示意图）胃溃疡好发部位胃穿孔形成过程胃浅表溃疡02胃粘膜下溃疡03胃穿孔形成04胃小弯深度溃疡01消化道穿孔禁食、禁水、胃肠减压。观察病人腹痛的部位、性质、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状，并及时报告医生遵医嘱处理。每班观察记录病人T、P、R、BP、意识、饮食、体位、管道引流情况、腹痛情况、处理措施及结果。甲状腺疾病（甲状腺解剖)甲状腺疾病（甲状腺解剖)甲状腺的正常位置*普外科疾病知识及护理要点

（实习生小讲课）桂林市妇女儿童医院杨福弟内容普外科解剖学图谱普外科常见疾病有哪些？胃管如何护理？完全胃肠外营养如何护理？化疗药物治疗应注意什么？护理记录书写要求第一部分普外科解剖学图谱消化系统解剖学示意图胃肝脾胆囊大肠小肠阑尾直肠腹部内脏解剖学图谱（一）腹部内脏解剖学图谱（二）普外科常见疾病有哪些？第二部分普外科常见疾病有哪些？腹外斜疝阑尾炎肠梗阻消化道出血及穿孔甲状腺疾病痔疮腹外斜疝（腹股沟管）A腹股沟管皮下环腹股沟管皮下环B腹外斜疝解剖示意图腹外斜疝解剖示意图腹外斜疝临床表现男性表现女性表现腹外斜疝不同临床表现示意图01腹股沟疝形成示意图疝嵌顿疝手术处理流程图斜疝与直疝的区别腹股沟疝手术方式：可行疝修补术，成人多行无张力疝修补术。小儿行疝囊高位结扎术。术后护理：体位：小儿麻醉未清醒前去枕平卧，清醒后垫枕平卧，婴幼儿抱起时应水平或斜抱在胸前，不能竖着抱，以免内脏下垂增加切口张力，影响切口愈合。成人术后6小时取低半卧位。饮食：婴幼儿麻醉清醒饮水无呕吐即可进食母乳或婴幼儿奶粉，较大儿童4-6小时后进食，成人6小时后易消化的半流饮食，一周内避免引起腹胀的食品，如牛奶、豆浆、八宝粥等。预防腹压增高的因素：如咳嗽、用力排便、排尿等。观察记录：术后3天每班观察记录切口、尿管、饮食、体位等。阑尾炎（阑尾的位置）位于右下腹发炎的阑尾乙状结肠直肠横结肠升结肠降结肠阑尾炎手术前后对比图正常阑尾和发炎的阑尾对比图术中所见发炎的阑尾阑尾炎急性阑尾炎入院后告知病人禁食禁水。急诊手术遵医嘱做好术前准备：急测血常规、电解质、凝血四项、输血前四项；备皮（剃阴毛）、更衣、剪指甲等。术后注意：体位：全麻清醒后、椎管内麻醉术后6小时协助病人取半卧位并告知半卧位的好处。饮食：肛门排气后进食，先饮水，无呕吐、腹胀可进清流质，逐渐过渡到半流质饮食，一周内禁食甜食，一周后普食。观察记录：术后3天每班观察记录体温、腹痛、切口、引流管情况。肠梗阻（大小肠示意图）小肠大肠乙状结肠直肠肠梗阻的常见病因01肠粘连03肠扭转02肠套叠05梗阻造成的肠管扩张04嵌顿疝肠梗阻的X线表现（多个液气平面）液气平面液气平面液气平面液气平面液气平面液气平面吃地瓜也可致肠梗阻肠梗阻禁食、禁水、胃肠减压。观察病人腹痛、腹胀的部位、性质、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状，并及时报告医生遵医嘱处理，如灌肠后记录大便次数、性质及量。每班观察记录病人T、P、R、BP、意识、饮食、体位、管道引流情况、腹痛情况、处理措施及结果。*