老年血液透析.pptxVIP

《老年血液透析》2023-10-26

目录contents老年血液透析概述老年血液透析的病理生理学基础老年血液透析的临床应用老年血液透析的不良反应与处理老年血液透析的护理与照料老年血液透析的研究进展与未来展望

老年血液透析概述01

老年血液透析是指对老年患者进行的血液透析治疗，是一种有效的肾脏替代治疗方法。定义老年血液透析患者往往具有病情复杂、合并症多、营养状况差、心理状况不稳定等特点，需要特殊关注和治疗。特点定义与特点

1老年血液透析的重要性23对于患有终末期肾脏病的老年人，血液透析可以清除体内的代谢废物、多余水分，维持电解质和酸碱平衡，从而延长生命。延长生命通过血液透析，老年人可以减轻水肿、改善食欲、提高精神状态等，从而提高生活质量。提高生活质量血液透析可以及时发现并治疗各种并发症，如高血压、低血压、心律失常等。及时治疗并发症

历史自20世纪60年代血液透析技术问世以来，老年血液透析得到了不断发展与完善。发展近年来，随着血液净化技术的不断进步，如高效透析、在线血液滤过等，老年血液透析的治疗效果也越来越好。同时，随着医学模式的转变，老年血液透析也逐渐从单纯的生存模式向提高生活质量、回归社会的方向发展。老年血液透析的历史与发展

老年血液透析的病理生理学基础02

肾脏功能对于维持人体内环境稳态至关重要，它负责清除体内的代谢废物、调节水盐平衡以及分泌一些重要激素等。血液透析通过弥散、对流和吸附等机制，可以部分替代肾脏的排泄和调节功能，帮助维持患者生命。肾脏功能与血液透析的关系

随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，肾小球滤过率降低，肾小管功能也出现退化。老年人更容易出现高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些疾病也会加速肾脏功能的减退。老年人的肾脏功能特点

血液透析可以有效地清除体内的代谢废物，减轻恶心、呕吐、水肿等症状，提高患者的生活质量。血液透析过程中，老年人容易出现低血压、心律失常等并发症，需要注意预防和处理。血液透析对老年人身体的影响

老年血液透析的临床应用03

适应症老年终末期肾病、急性肾衰、慢性肾衰尿毒症等。禁忌症严重心功能不全、休克、严重出血倾向、颅内出血、明显出血倾向和严重脓毒症。适应症与禁忌症

透析方式的选择最常用的方式，适用于多数老年人。血液透析血液滤过血液灌流血浆置换适用于有严重心血管疾病、不能耐受血液透析者。可吸附体内过多的水分和毒素，适用于伴有严重水、钠潴留和高血压的病人。适用于伴有严重肝、神经系统病变及免疫系统障碍的患者。

透析频率根据患者的病情和医生的治疗方案来确定。通常每周进行2-3次透析。对于急性肾衰或病情较轻的患者，可能只需要每周1-2次透析。透析时间每次透析时间通常为3-5小时。根据患者的具体情况，医生可能会调整透析时间。透析频率与透析时间的选择

老年血液透析的不良反应与处理04

症状头晕、乏力、出汗、面色苍白。原因透析过程中，血液容量迅速减少，导致心脏供血不足，血压下降。处理调整体位，放慢血流速度，吸氧，严重时终止透析。透析低血压

血液中代谢废物迅速排出，导致脑组织缺氧、水肿。原因症状处理头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛。调整体位，降低血流速度，吸氧，严重时终止透析。03透析失衡综合征0201

部分患者对透析器的材料过敏，或血液中的异常物质凝结在透析膜上。原因寒战、高热、呼吸困难。症状更换透析器，给予抗过敏药物，严重时终止透析。处理透析器反应

低血钙、低血糖、肌肉疾病等。肌肉痉挛原因肌肉疼痛、僵硬、活动受限。症状按摩肌肉，补充钙剂和血糖，严重时终止透析。处理

老年血液透析的护理与照料05

自我护理知识向患者及家属传授有关血液透析的自我护理知识，包括如何进行血管通路维护、如何控制饮食、如何正确使用药物等。家庭环境调整根据患者的需求和身体状况，指导家属对家庭环境进行必要的调整，如增加扶手、安装浴室防滑垫等，以方便患者的生活和安全。应对紧急情况教导患者及家属如何应对紧急情况，如出血、呼吸困难等，以及如何进行急救处理。家庭护理指导

03社会支持鼓励患者与家人、朋友等社会支持系统保持联系，参与社交活动，以减轻孤独感。心理护理与支持01情绪支持鼓励患者表达自己的感受和需求，给予关心和支持，帮助患者建立信心和积极的态度。02心理疏导对患者进行心理疏导，帮助其缓解因疾病和治疗带来的焦虑、抑郁等情绪，以及提供相应的心理支持和咨询。

营养与饮食指导合理搭配指导患者及家属如何合理搭配食物，以获取足够的营养和能量，同时避免摄入过多的盐、糖等。特殊情况的处理针对患者的特殊情况，如糖尿病、高血压等，给予相应的饮食指导和建议。饮食原则根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，包括热量摄入、蛋白质摄入、脂肪摄入等。

老年血液透析的研究进展与未来展望06

老年血液透析患者生存率逐步提高血液透析技术的不断改进以及老年透析患者个体化