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针灸治疗学—肩关节周围炎针灸治疗学—肩关节周围炎CompanyLOGOCompanyLOGO针灸治疗学—肩关节周围炎*肩关节周围炎针灸治疗学—肩关节周围炎*概述1、定义：以肩关节酸重疼痛，运动受限为主症的病证。范围：概述针灸治疗学—肩关节周围炎*简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。中医文献中称之为：五十肩、漏肩风、肩凝、肩痹、冻结肩等。相当于现代医学的“肩关节周围炎”。病因病机针灸治疗学—肩关节周围炎*01感受风寒营卫虚弱肩部筋脉劳累受挫肩痹慢性劳损筋骨衰弱气血阻滞020304疼痛、活动不利日久肩凝0506病因病机针灸治疗学—肩关节周围炎*01感受风寒02劳累过度03扭挫伤04气血衰退05经络阻滞06筋脉失用07气血运行不畅病因病理针灸治疗学—肩关节周围炎*病因：风寒、外伤、劳损病理：早期:炎症、水肿后期:粘连、肥厚0201诊断要点针灸治疗学—肩关节周围炎*好发年龄在50岁左右，多为慢性发病。肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。壹贰肩前、外、后侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。后期出现肩部肌肉萎缩。X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。12共同特点：临床表现针灸治疗学—肩关节周围炎*发病缓慢，多数无外伤史，少数仅肩痛，活动受限或/和肩周肌肉萎缩。有轻微外伤。可有受风着凉史。临床表现针灸治疗学—肩关节周围炎*病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒（静止痛），不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。临床表现针灸治疗学—肩关节周围炎*患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。临床表现针灸治疗学—肩关节周围炎*晚期肩关节外展、外旋、后伸明显肉萎缩。障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌Ｘ线检查一般为阴性。辨证风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。辨证瘀滞型：肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。辨证针灸治疗学—肩关节周围炎*01气血虚型：肩部酸痛，劳累后02疼痛加重，伴头晕目眩，气短03懒言，心悸失眠，四肢乏力，04舌质淡，脉细弱或沉。治法：祛风散寒，化湿通络，活血止痛。取手三阳经穴为主，局部配合循经取穴。早期针用泻法或针灸并用。02治疗01处方、方义针灸治疗学—肩关节周围炎*阳陵泉、条口穴临床上常配合曲池、合谷、外关穴局部取穴，祛风散寒，活血通络，舒筋止痛远部取穴，疏导阳明、少阳经气，通络止痛肩髃、肩贞、肩前020103050604针灸治疗学—肩关节周围炎针灸治疗学—肩关节周围炎CompanyLOGOCompanyLOGO*