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公立医院预算绩效管理一体化路径研究

作者：张炜常轩玮杜小青张超东

来源：《中国西部》2024年第01期

〔摘要〕预算绩效管理一体化能够提高资源配置效率和资金使用效益，为公立医院高质

量发展提供支撑与保障。在国务院、财政部推行中央预算管理一体化建设背景下，文章围绕公

立医院预算绩效管理中存在的主要问题，以预算绩效管理一体化为切入点，针对管理体系、战

略目标、指标监督、评价分析和信息化建设等方面进行研究分析，探索公立医院实现预算绩效

一体化的有效路径和方法。

〔关键词〕预算绩效管理一体化；预算管理；绩效考核；公立医院

〔中图分类号〕F23〔文献标识码〕A〔文章编号〕1008-0694（2024）01-0096-08

〔作者〕張炜副研究员四川大学华西医院成都610041

常轩玮会计师四川大学华西医院成都610041

杜小青会计师四川大学华西医院成都610041

张超东会计师四川大学华西医院成都610041

〔基金项目〕四川省科技计划项目（软科学项目）“新医改背景下公立医院预算与绩效一

体化研究”（2021JDR0277）。2021年国务院出台的《关于进一步深化预算管理制度改革的意

见》（国发〔2021〕5号）和2022年财政部印发的《关于推广实施中央预算管理一体化建设

的通知》（财库〔2022〕5号）对预算绩效的改革建设提出了要求，明确加强预算管理规范化

发展，保障资金资源统筹安排，推动预算绩效管理提质增效，充分体现了全面推广实施预算绩

〔〕

效管理一体化，建立预算绩效融合管理模式的重要作用1。2020年国家卫生健康委印发的

《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》（国卫财务发〔2020〕30号）和

2021年国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18

号）对公立医院如何加强预算绩效管理提出了具体要求与措施，为公立医院探索实施预算绩效

〔〕

管理一体化，助力高质量发展指明了方向2-3。通过预算绩效管理一体化，公立医院能够围绕

战略目标设定绩效指标，完善管理体系，优化医疗、科研、教学等方面的资源配置，支持各项

业务活动顺利开展。

在医药卫生体制改革不断深化、医疗行业竞争加剧、公立医院运营压力日增的背景下，国

家卫生健康委提出公立医院高质量发展的要求。预算绩效管理一体化是公立医院响应国家全面

预算管理要求，促进公立医院高质量发展的重要举措，是公立医院找准定位，完善管理体系建

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〔〕

设，提升精细化管理水平的有效途径4。对于上级主管部门而言，实施预算绩效管理一体化

是落实医药卫生体制改革的有力举措，有利于实现对公立医院的统一监督与考核，确保财政资

金的合理分配，客观评价资金产出效用。对于公立医院而言，预算绩效管理一体化是新医改背

景下健全内部制度体系的重要管理手段和工具，推动公立医院发现运营管理和资源配置中存在

的不足，建立更加科学健全的预算绩效管理制度和考核机制，促进公立医院向高质量和可持续

方向发展。结合公立医院运营现状来看，预算绩效管理体系的建设和运用依然面临诸多挑战，

本文基于国家预算管理法律法规和预算绩效管理相关理论，对公立医院预算绩效管理问题进行

分析，结合大型综合性公立医院管理案例和实践经验，提出推进公立医院预算绩效管理一体化