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临床医学基础知识汇总(重点突出)

临床医学基础知识部分

一、预防医学概述

现代医学概念分为基础医学、预防医学和临床医学。临床

医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，面对患者实施诊

断和治疗，包括诊断学、内科学、外科学、妇产科和儿科等。

临床医学的显著特征是学科分化的不断细化，包括治疗手段、

治疗对象、人体系统或解剖部位、病种和诊疗手段等。临床医

学的对象是人，工作具有探索性，启动了医学研究，检验医学

成果。

临床医学的发展趋势包括微观深入与宏观拓展（生物—心

理—社会医学模式）、学科体系分化与综合（医学专业不断分

化的同时，学科间相互交叉）和医学与高科技的结合日趋密切。

循证医学是应用最多的有关信息（最佳证据）谨慎、明确

和明智的确认和评估医学决策。医生对患者建议或实施任何诊

断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明

这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本——效益

比。

二、现代医学的主要诊断方法和技术

病因诊断是根据疾病原因作出的诊断，临床诊断、病理解

剖诊断和病理生理诊断是主要的诊断方法。

问诊和病史采集是获取患者信息的重要途径，包括患者一

般情况、主诉、现病史、既往病史、个人和家族史等内容。症

状包括客观和主观症状。

体格检查是医生运用自己的感官，或借助于传统简单的检

查工具，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检

查方法。体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊。

实验诊断包括临床实验室检查和影像学检查。临床实验室

检查的主要内容包括血液学检验、体液与排泄物检验和生化学

检验。其中，血液学检验包括血液常规检测、网址红细胞检测

和红细胞沉降率；体液与排泄物检验包括尿液的一般检测、化

学检测和尿沉渣检测；生化学检验包括肾功能检测等。

3.检查方法

常见的CT检查方法包括平扫、造影强化扫描和造影扫描。

腹部扫描有时需要使用造影剂。此外，还有一些特殊的CT检

查技术，如螺旋CT、CT血管造影、CT仿真内镜检查、定量

CT检查和多层CT扫描。

4.3超声成像

超声是指频率超过Hz的声波，可以用来检查人体器官组

织的物理特性。常见的超声诊断方法包括A型超声诊断法、B

型超声诊断法、M型超声诊断法和D型超声诊断法。超声图

像的特点和人体组织器官的声学类型可以参考表2-1.超声检查

的主要用途包括检测实质性脏器的大小、形态及物理特征，检

查某些囊性器官，检查心脏大血管和外周血管的结构和功能及

血流动力学状态，检测积液，产科上确定妊娠、判断胎位和胎

儿数量，以及在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，

或进行某些引流及药物注入治疗。

4.4磁共振成像（MRI）

MRI利用人体质子在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉

冲激动后共振，经接收线圈接受后计算机处理的人体断面图像。

常见的MRI检查方法包括平扫、强化扫描和MRI特殊成像技

术。MRI图像的优缺点可以参考P34.

5.其他临床辅助检查

除了CT、超声和MRI等成像技术外，还有心电图检查、

核医学检查和内镜检查等辅助检查方法。

5.1心电图检查

心电图检查可以反映心脏激动的电学活动。

5.2核医学检查

核医学检查需要放射性药物、试剂和仪器等必备物质条件。

5.3内镜检查

内镜检查可以用于检查肠道等器官。

三、现代医学主要治疗手段

1.药物治疗

药物治疗是利用药物对疾病进行治疗的方法。药物的选择

原则包括根据疾病的严重程度选择、药物学和药动学的特点选

择、患者的个体差异和药物的价格或效用。合理用药可以参考

P37.药源性疾病可以分为甲型、乙型、长期用药致病型和药后

效用型。抗生素的合理用药也需要注意。

2.手术治疗

手术治疗可以分为不同的分类，但是也存在不利影响。常

见的手术包括显微外科和腔镜手术等。

3.介入治疗

介入治疗是一种微创的治疗方法，具有可重复性强和定位

准确等特点。介入治疗技术可以分为血管性介入、非血管性介

入和内镜下的介入。

4.放射治疗

放射治疗是一种治疗肿瘤的方法。放射线可以产生直接和

间接的生物效应，导致细