- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
机械通气的应用技术—适应症一般生理学指标通气力学?潮气量(ml/kg)3?呼吸频率(次/min)35?每分通气量(L/min)3或20?肺活量(ml/kg)10~15?第1秒钟用力呼气量(ml/kg)10?最大吸气压力(kPa)-1.96~2.45?生理死腔气量/潮气量0.6?气体交换指标?Pa02(吸氧浓度0.5)6.7kPa?P(A-a)D02(吸氧浓度1.0)46~60kPa?PaC026.7~8kPa?循环指标?心输出量(L/min)2?心脏指数[L/(min/m2)]1.2神经肌肉疾病肺部疾病外伤围手术期机械通气的应用技术—临床适应症病情因素社会因素经济因素伦理道德机械通气的应用技术—适应症机械通气的应用技术—适应症不同病因致RF的适应症疾病重要指标COPD①严重CO2储留伴神志改变;②R30/分或抑制;③吸氧时PAO2ARDS①FiO20.6;②PAO260,PACO245③pH7.30ASTHMA①严重呼吸肌疲劳;②神志改变;③严重低氧血症,代酸神经肌肉病①Pimax25mmHg;②VC15ml/kg;③R30/分外伤手术①FiO2,PAO260②PACO250肺大泡肺囊肿气胸咯血气管食管瘘纵隔气肿机械通气的应用技术—禁忌症机械通气的应用技术—
调节原则01通气模式的临床选择02通气参数的设置与调节通气模式的临床选择通气参数设置与调节常用呼吸机参数的设置VT8—12ml/kgVE6---10L/minF10—20/min吸气流速60L/minI:E1:1.5—2FiO2O.3—0.6吸气流速波型减速波模式视具体情况选定呼吸机工作压60cmH2O湿化器温度32—34oC气道压上界报警线病人气道峰压加20%VE上下界报警线VE上下界20%优先考虑有效VT与有效VE不同的疾病对VT与VE要求差异,且须与呼吸频率匹配调节方式随不同呼吸机和模式而不同目前不举张大VT与VE注意呼吸机的静态与动态死腔0201030405VT与VE:参数设置与调节的注意事项随不同模式设置不同不同的疾病要求有差异且须与VT匹配呼吸频率的增加对TI与TE影响不同01020304呼吸频率:参数设置与调节的注意事项I:E与吸气末正压时间:阻塞性与限制性病变I:E不同不同呼吸机I:E的设置方法不同反比呼吸时注意负作用Pause呼吸周期20%参数设置与调节的注意事项吸气流速及其波形可产生一定的生理效应与其它参数匹配阻塞性与限制性要求不同01减速波〉方型波〉正弦波〉加速波02参数设置与调节的注意事项其它设置
文档评论(0)