急危重症护理学：急诊科的设置与管理PPT教学课件.pptxVIP

急危重症护理

任务一概述任务二院外急救护理项目二

急诊科的设置与管理案例导入项目二案例患者李某，男，65岁，咳嗽咳痰气喘25年，加重伴意识不清2天。测体温36℃，脉搏118次/分,血压90/65mmHg，呼吸10次/分，鼻塞吸氧中，血气分析：PaO2223mmHg，PaCO2100mmHg，入科后给予气管插管，接呼吸机通气，建立静脉通道，并予药物抢救治疗。1.该病人初步诊断是什么？3.该病人使用呼吸机时应注意什么？2.还需做哪些辅助检查？应请什么专科会诊？4.列出该病人的护理诊断。请根据病情考虑：

急救医学是一门新兴的跨专业的边缘学科，急救医疗体系由院前急救、医院急诊科（室）救治、重症监护病房（ICU）救治三部分组成，在这三个环节中，急诊工作承前启后，对伤病员的存活和预后起着十分关键的作用。01急诊工作是医院医疗和护理工作的前哨，其工作效果直接影响到病人的生命安危，也直接反映了医院的医疗护理水平。加强急诊科管理是提高救护质量的关键。现代的急诊科突出了多专科的特色并融入了急诊病人重症监护的优势，因而在现代急诊医疗体系中占有重要地位。02急诊科的设置与管理导入项目二

2.院前急救护理工作在保障急诊工作正常运转的前提下，应做好充分准备，当突发性灾害和意外事故发生时，医护人员应尽最大努力参加有组织的现场急救工作。同时，参与在医疗监护下，把病人安全地护送到医疗单位进行继续救治工作。3.开展急救护理的科研工作急诊科可以获得重症病人病情变化的第一手资料，因而急诊科人员应积极开展相关急症病因、病程、机制、诊断、治疗及护理等方面的研究工作，提高急危重症的抢救水平。4.急诊科的教学工作采用多种形式对医护人员进行业务培训和技术指导，平时抓好技术训练，定期考试考核，不断更新知识，加速急诊人才的成长。项目二任务一急诊科的任务和设置一、急诊科的任务急诊科的主要任务为承担急诊、急救护理工作；院前急救护理工作；开展急救护理的科研和教学工作；培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动等。1.急诊、急救护理工作这是急诊科的基本任务，急诊科24小时随时应诊，接收急诊就诊的各种病人及院外救护转送来的伤病员并对其进行迅速的诊断和处理；迅速、及时、准确地抢救急危重病人。

项目二任务一急诊科的任务和设置二、急诊科的设置急诊科合理的布局与管理是急诊病人就诊程序顺利与否的关键。急诊科接治的多是突发性的急危重病人，所以布局要从应急出发，医院急诊科应独立或相对独立，位于医院的一侧或前部，标志必须醒目，有明显的路标，夜间有指路灯标明，便于寻找。急诊科应有独立的进出口，门口应方便车辆出入，门厅要宽敞，以利担架、病人、家属、工作人员的流动，应有直接通道与住院部和门诊部相连接。01急诊科应配备有完善的设施与合理的布局、畅通无阻的绿色通道，良好的急救环境是保证急救质量的重要条件之一。02

根据急诊工作的特点，急诊科主要的设施与布局大致如下。隔离室观察室治疗室急诊手术室急诊抢救室急诊诊疗室预检分诊处项目二任务一急诊科的任务和设置二、急诊科的设置重症监护室1、基础设施与布局

项目二任务一急诊科的任务和设置二、急诊科的设置011、预检分诊处：也称预检室，是急诊病人就诊的第一站，应设立在急诊门厅入口的明显位置，标志要清楚，室内光线要充足，面积要足够，以便于进行预检、分诊。分诊处应设有急救呼叫系统、电脑台、各种常用检查用品、各种护理医疗文件记录表格、为就诊病人提供的便民服务设施等。022、急诊诊疗室：一般综合医院应设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科等分科急诊室及相应的治疗室。室内应备齐具有各专科特点的器械及抢救用品。

项目二任务一急诊科的任务和设置二、急诊科的设置3、急诊抢救室：设在靠近急诊室进门处，应有足够的空间，充足的照明，一般设抢救床3～6张。抢救床最好是多功能床，每床配有环形静脉输液架，自成单元，有保护病人隐私的设备，床头设中心给氧装置、中心吸引装置。抢救室内应备有抢救病人必需的仪器设备、物品和药品。常用的仪器设备有心电图机、心脏除颤仪、心电监护仪、起搏器、呼吸机、洗胃机、胃肠减压器、多参数监护仪、快速血糖仪、移动X线机、超声诊断仪等。常用的物品有全套气管插管、简易呼吸囊、输液及输血用品（如输液泵、微量注射泵、输血器）、各种穿刺、切开包（如气管切开包、静脉切开包、胸穿包、腹穿包）、导尿包、各种抢救包等。常用的急救药品有抗休克药、心血管药、镇静镇痛药、止血药、解毒药、利尿药、外用药及常用的液体。这些药品应放在易操作的急救推车内，便于随时移至床旁应用。

项目二任务一急诊科的任务和设置二、急诊科的设置4、急诊手术室：位置应与抢救室、外科诊察室相邻，危重患者经抢救或初步处理