血液透析医院感染培训.pptVIP

血液透析机三种消毒方法比较水处理系统的组成与功能化学污染物超标：余氯、硬度消毒剂残留超标：水管系统化学消毒微生物污染超标：细菌、内毒素水处理出现问题，群体事件风险高！水处理设备和透析治疗风险01安装水处理装置时验证水质，合格后使用02安装后进行水质监测（细菌、内毒素、化学污染）03按照要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗04消毒和冲洗方法及频率参考设备和消毒剂的说明书05每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围内（参照生产厂商的说明书）06建立水处理设备档案水处理设备管理档案内容至少包括01水处理设备的出厂信息02技术信息和操作信息03消毒和冲洗记录04使用消毒剂的卫生安全评价报告05问题和维修记录06血液透析及相关治疗用水YY0572-201507水处理设备档案成品，直接购买，注册证，在有效期内使用01透析粉剂由血液透析中心（室）自行溶解配置02专人负责，在专用的浓缩液配制室进行03浓缩液配制桶应符合国家药用塑料容器的规定04加透析用水配制，浓缩B液配制后24h内使用05透析液细菌总数、内毒素检测、干预06专人进行核查，签字登记07透析液管理脏污织物和感染性织物进行分类收集。确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。护士站桌面、电话按键、鼠标等保持清洁，必要时用适宜的消毒剂进行消毒处理。床单位的清洁：患者使用的床单、被套、枕套等一人一用一更换，絮、褥、垫等按《医院感染管理办法》要求执行。环境卫生与清洁消毒管理环境受到污染时应遵循先清洁、后消毒的原则。必要时进行微生物检测。每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，透析机、透析室的物体表面消毒，所有消毒剂性能应与血透机外表皙相适应，防止发生腐蚀。每次透析结束后，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。保持室内空气清新干燥，两班之间常规形容通风。3214环境卫生与清洁消毒管理进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平1接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平2各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌3血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定4一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用5医疗器械、器具管理卫生手消毒后细菌总数应≤10cfu/cm2干手设备非手触式水龙头各区域配备手卫生设施：配置有效、齐全、使用便捷每个透析单元配备快速手消毒剂清洁剂（洗手液）流动水洗手设施（水池）是控制感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，必须严格执行。手卫生专用包装物、容器01分类收集、密闭封扎、标识标签02分类登记、项目齐全、保存3年03专用运送工具04运送时间、路线05禁止转让、买卖06禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放07禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾08医疗废物管理血液透析相关感染监测内容和方法*血液透析医院感染精准防控上栗县中医院刘霞主要内容血液透析医院感染防控的重要性血液透析医院感染管理基本要求血液透析相关感染监测内容和方法血液透析相关感染预防与控制血液透析医院感染防控的重要性2015年全球有280万人接受透析治疗，同比2014年增长6%。伴随着透析患者的不断增加，全球的透析中心数量也随之增长，其增长速度基本与透析患者数量的增长速度一致，2015年估计达到3.8万个，平均每个透析中心服务70个患者。2015年，我国透析患者有38万人，包括血液透析和腹膜透析。截止2013年底，我国有3600余家血液透析中心，1000余家腹膜透析中心，随着血液净化水平技术的提高，以及患者死亡率的控制，我国的存量血透患者是不断增加的。--立木信息咨询发布的《中国血液透析产业现状与投资报告（2016版）》血液透析医院感染防控的重要性010203040506有调查显示感染是导致尿毒症透析患者死亡的第二位死因，病死率高达12%-38%，仅次于心血管疾病血液透析相关感染性疾病血源性传播疾病：HBV、HCV、TP、HIV呼吸道传播疾病：结核细菌感染性疾病：肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、菌血症/败血症、导管相关感染、透析用水和复用相关、耐药菌感染---血液透析医院感染预防控制策略，李金娜血液透析医院感染现状?2009年2月，山西太原47名血透患者感染丙肝1?2009年12月，安徽霍山透析丙肝感染事件2?2010年4月，内蒙古拉特前旗血透患者感染丙肝3?2011年8月，河南新安县透