涪陵协和医院多学科综合诊疗的相关制度与流程图.doc

涪陵协和医院

疑难、危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度

为提高本院多学科会诊质量，加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案。

一、成立疑难、危重及恶性肿瘤患者诊疗协助小组

组长：薛友海

成员：陈贵兰周朝贤李权华李洁琼张涛霍俊殷春梅袁新文李军欧荣洪张春艳张金秀陈加云

职责：

组长对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题；向医院提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训。

二、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定

一般是入院一周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需要三个或三个以上学科共同参与诊治。除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。

1、会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。

医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，并确定本科室其他专家医师代为参加，并医务科确认）。

被邀请专家在会诊前查看病人，熟悉病情。

2、会诊时：医务科工作人员到科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。

3、会诊后：管床医师将会诊意见详细记录于疑难、危重讨论本中，科主任审阅签字，医务科签署意见后留存备案；严格执行会诊意见，进一步完善辅助检查，或更改治疗方案；管床医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见，需特殊检查或治疗时，签署知情同意书后方可执行。

三、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗规定

为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度。联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成，根据相关诊疗指南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题。

附件：涪陵协和医院疑难、危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗程序图

涪陵协和医院

二〇一三年二月十五

涪陵协和医院

疑难、危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗程序图

医务科

医务科

将会诊结果告知病人或家属同意签名后交纳会诊费会诊

病人

科室申请及提供患者就诊原始资料

根据患者病情和意愿的前提下，医务科确定会诊专家名单（一般专家组不少于3人）及具体会诊时间

将会诊结果做好记录和归档

科室组织实施会诊方案