基础护理学案例分析题.pptx

基础护理学案例分析题

汇报人：xxx

20xx-04-27

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案例一：压疮预防与护理

案例二：静脉输液并发症处理

案例三：尿管插入困难解决方案

案例四：糖尿病足溃疡换药技巧

案例五：老年跌倒后康复锻炼指导

基础护理学案例分析题备考建议

案例一：压疮预防与护理

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患者为一位75岁老年女性，因长期卧床导致ju部zu织受压，出现压疮风险。

患者骶尾部皮肤出现红斑，伴有轻度水肿，压之不褪色。患者主诉疼痛，且翻身困难。

患者背景

问题描述

风险评估

根据Braden压疮风险评估量表，患者得分为12分，属于压疮高风险人群。

分级

根据国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统，患者压疮属于Ⅰ期（淤血红润期），ju部皮肤受压出现暂时性的血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。

采取定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等预防措施。每2小时协助患者翻身一次，使用30°侧卧位；在骨隆突处放置软枕或气垫，以减轻ju部压力；每天为患者擦洗皮肤，保持清洁干燥。

预防措施

经过一周的预防护理，患者骶尾部红斑逐渐消退，水肿减轻，疼痛缓解。患者能够积极配合翻身和皮肤护理，压疮风险降低。

实施效果

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翻身时避免拖、拉、拽等动作，以免加重皮肤损伤。

保持床单位平整、清洁、干燥，无渣屑。

使用便器时避免硬塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫。

加强营养支持，提高患者机体抵抗力。

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总结

本次案例通过及时评估患者压疮风险并采取相应的预防措施，成功地降低了患者的压疮风险并改善了ju部症状。护理过程中注重细节和个体化护理，取得了良好的效果。

反思

在今后的工作中，应继续加强对压疮高风险人群的关注和护理，提高预防意识和技能水平。同时，加强与患者和家属的沟通教育，共同做好压疮预防工作。

案例二：静脉输液并发症处理

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患者背景及问题描述

患者背景

一位65岁男性患者，因肺炎入院治疗，需接受静脉输液。

问题描述

输液过程中，患者突然出现呼吸急促、胸闷、心悸等症状，疑似出现静脉输液并发症。

并发症类型

静脉炎、空气栓塞、肺水肿等。

危险因素

高龄、基础疾病、血管条件差、输液速度过快等。

立即停止输液，通知医生，协助患者取合适体位。

针对具体并发症采取相应处理措施，如给予吸氧、使用抗过敏药物等。

密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生。

与患者及家属沟通，解释并发症原因及处理措施，缓解其紧张情绪。

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严格掌握静脉输液的适应症和禁忌症，避免不必要的输液。

控制输液速度和量，避免过快过多引起并发症。

选择合适的血管和针头，熟练掌握穿刺技术，减少血管损伤。

加强巡视和观察，及时发现并处理并发症。

静脉输液是临床常见的治疗手段，但也存在一定风险。护士应具备扎实的理论知识和操作技能，严格遵守操作规程，确保患者安全。

对于高龄、基础疾病等危险因素较多的患者，应更加谨慎地选择输液方式和速度，加强观察和护理。

出现并发症时，护士应保持冷静，迅速采取相应措施，确保患者得到及时有效的救治。同时，应不断总结经验教训，提高护理质量和水平。

案例三：尿管插入困难解决方案

03

一位75岁男性患者，因前列腺增生导致尿潴留，需要插入尿管进行导尿。

在尿管插入过程中遇到阻力，患者感到疼痛不适，尿管无法顺利进入膀胱。

患者背景

问题描述

生理因素

患者前列腺增生导致尿道狭窄，增加了尿管插入的难度。

心理因素

患者紧张、焦虑，导致尿道括约肌收缩，进一步加大了尿管插入的困难。

操作因素

护理人员操作不熟练或技巧不当，也可能导致尿管插入困难。

根据患者的尿道情况，选择直径较小、质地柔软的尿管，以减少对尿道的刺激。

选用合适型号的尿管

在尿管表面涂抹足量的润滑剂，以减少插入过程中的摩擦力。

充分润滑尿管

患者取仰卧位，双腿屈曲外展，暴露尿道口。护理人员站于患者右侧，将尿管轻轻插入尿道。

正确的插入姿势

在插入尿管前，可给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛不适。

适当的镇痛措施

严格无菌操作

观察患者反应

保持尿管通畅

预防并发症

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在插入尿管前，需进行手部消毒和外阴清洁，确保无菌操作环境。

在插入尿管过程中，需密切观察患者的面色、呼吸等生命体征变化，以及询问患者感受。

插入尿管后，需定期检查尿管是否通畅，避免尿管打折或受压。

留置尿管期间，需加强尿道口护理，定期更换尿管和尿袋，以预防尿路感染等并发症。

对于尿管插入困难的患者，应综合分析其原因，并采取针对性的解决方案和技巧。

在护理过程中，需严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。

同时，护理人员应不断提高自身操作技能和专业知识水平，以更好地为患者提供优质的护理服务。

案例四：糖尿病足溃疡换药技巧

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患者背景

一位50多岁的男性糖尿病患者，因长期血糖控制不佳导致右足足底出现溃