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如何预防乙型肝炎病毒在围产期的传播

张丽君，张孝博，卢积文2

(1．锦州传染病医院；2．锦州医学院，辽宁锦州121000)

【中图分类号】R512．62文【献标识码】B文【章编号】1000—5161(2002)03—0037—01

婴儿乙型肝炎病毒的感染途径主要是母婴传为HBV阳性、2例母亲均为“大三阳”患者，

播。在HBV病毒携带的母亲传播给婴儿的机率一HBsAg、I-I~Ag和Ⅳ_DNA检测阳性，且抗原

般在15％左右…。在乙型肝炎高发的亚太地区或滴度大于256。母婴的传播率为3．8％，其余50例

病毒标志物滴度高、或标志物为“三阳”的高危孕经6月12月龄随访检测HBV均为阴性，并且在

产妇的传播率可达40％～50％J。这样在孕产期12月龄之前先后检出HBs抗体41例为79％。

即开始预防乙型肝炎的母婴传播即显得非常重要。

3讨论

1材料与方法

有文献报道携带乙肝病毒的孕妇传播给婴

1．1本文收集2000年1月～2001年3月锦州传儿机率在妊娠前26周为10％，后12周为70％，

染病医院、锦州妇婴医院、锦州中心医院经HBV这可能与妊娠后期宫缩力量增加、胎盘撕裂、胎盘

病毒标志物检测至少为I-~Ag一项以上为阳性的渗漏有关。本文作者利用乙肝免疫球蛋白(IG)

孕妇及所产婴儿52对。年龄在24～35岁之间，分在妊娠易传播期28周开始每4周进行一次免疫注

娩方式为正常产，剖腹产和侧切产。射来干扰病毒的复制降低病毒抗原的滴度，使母婴

1．2HBV检测方法为酶联免疫法测定乙型肝炎的传播机率大为降低，低于大多文献报道的垂直感染

“两对半”即表面抗原(船sAg)、e抗原(HBeAg)率，新生儿出生后再进行免疫球蛋白注射和乙肝疫

及抗一HBc、抗HBe、抗HBs和卜玎3、，—DNA。试苗注射使婴)LJl~利通过潜伏期并产生乙肝病毒抗体

剂盒由华美公司提供，检测时间孕妇孕期第28周、而降低乙肝母婴传播的机率。

32周、36周分别采样测定，婴儿出生后24小时

内、6月、12月龄分别测定。参考文献

1．3预防方式为孕期第28、32、36周注射乙型肝

炎免疫球蛋白(HBIO)200IU。婴儿产后24小时[1]俞葸．宫内感染播种乙肝小儿细胞免疫功能的研究．中华传染

内注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU和重组酵母病杂志，1997，5：2．

[2]马鸣岚．乙型肝炎传播机理．国外医学流行病与传染病分册，

乙肝疫苗l5g(3支)，30天和60天时再各注乙

1983，4：165—166．

肝疫苗15vg。[3]王慧垣．乙型肝炎母婴传播及预防现状和展望．国外医学流行

病与传染病分册，1983，4：168～169．

2结果