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医生与病人的合同5篇
篇1
甲方(病人):__________________
身份证号码:__________________
联系方式:__________________
乙方(医生):__________________
职务:__________________
所在医疗机构:______________
联系方式:__________________
鉴于甲方需要医疗服务,乙方具备提供医疗服务的能力,双方根据平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成以下合同协议:
一、服务内容
1.乙方应按照医学专业知识和职业道德为甲方提供医疗服务。
2.医疗服务内容包括但不限于诊断、治疗、手术、护理等。
3.乙方应根据甲方的病情需要,制定合理的治疗方案,并告知甲方可能存在的风险及后果。
二、双方责任与义务
1.甲方的责任与义务:
(1)甲方应提供真实、完整的病情信息,不得隐瞒或谎报病情。
(2)甲方应遵守医疗机构的规定,配合乙方的治疗计划,按时接受治疗。
(3)甲方应按照约定的费用支付方式及时支付医疗费用。
2.乙方的责任与义务:
(1)乙方应按照医学专业知识和职业道德为甲方提供优质的医疗服务。
(2)乙方应保护甲方的个人隐私,不得泄露甲方的病情和个人信息。
(3)乙方应定期与甲方沟通,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
(4)乙方应向甲方提供清晰的收费明细,确保收费透明、合理。
三、治疗时间与地点
1.乙方应在约定的时间内为甲方提供医疗服务。
2.医疗服务地点为乙方所在的医疗机构。如因治疗需要变更地点,应提前告知甲方。
四、费用支付
1.医疗服务费用按照乙方所在医疗机构的收费标准执行。
2.甲方应按照约定的支付方式,按时支付医疗费用。如甲方未按时支付,乙方有权中止医疗服务。
3.在紧急情况下,甲方应先行支付医疗费用,乙方应提供必要的协助。
五、保密条款
1.双方应对甲方的病情和个人信息严格保密,未经甲方同意,不得泄露给第三方。
2.乙方应采取措施确保医疗记录的安全,防止数据泄露。
六、违约责任与解决方式
1.若甲方违反合同约定,如隐瞒病情或拒不支付医疗费用,乙方有权解除服务关系,并依法追究甲方的法律责任。
2.若乙方违反合同约定,如未提供合理的医疗服务或泄露甲方个人信息,甲方有权向相关机构投诉,并依法追究乙方的法律责任。
3.合同履行过程中发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可向医疗机构所在地的法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本合同自双方签字(盖章)之日起生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
3.本合同的有效期为_____年/月/天(具体根据病情和治疗需要确定)。合同期满后如需续签,双方可再行协商。
甲方(签字):__________________
乙方(签字):__________________(医疗机构盖章)
日期:__________________
日期:__________________
篇2
合同编号:[具体编号]
甲方(病人):[病人姓名]
身份证号码:[病人身份证号]
住址:[病人住址]
乙方(医生):[医生姓名]
医疗机构地址:[医疗机构地址]
职务/职称:[医生职务或职称]
鉴于甲方需要接受医疗服务,乙方愿意提供医疗服务,双方根据中华人民共和国相关法律法规,就本次医疗服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
乙方应根据甲方的病情,提供诊断、治疗、护理等医疗服务。具体包括但不限于以下内容:
1.对甲方进行必要的医学检查、诊断及评估;
2.制定合理的治疗方案,并向甲方解释说明;
3.实施治疗并监测治疗效果;
4.提供护理及康复指导;
5.医嘱嘱托及相关健康宣教。
二、双方权益与义务
1.甲方的权益与义务:
(1)有权要求乙方提供详细的诊疗服务;
(2)应如实向乙方陈述病情及病史;
(3)按照约定的时间接受医疗服务;
(4)配合乙方进行必要的检查和治疗。
2.乙方的权益与义务:
(1)有权获得甲方提供的真实病情及相关信息;
(2)按照约定的时间、地点提供医疗服务;
(
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