多重耐药菌感染防控各个科室岗位职责.docx

多重耐药菌感染防控科室岗位职责

一、感控部门岗位职责

完善制度

制定多重耐药菌感染防控培训制度、多重耐药菌预防与控制制度、多重耐药菌报告管理制度、多重耐药菌手术患者感染防控管理制度等，并督导相关防控措施落实与改进。

强化培训

负责组织微生物实验室人员、临床医护人员、门急诊医技人员及保洁人员等进行相关内容培训，可采取多元化培训形式，采取集中授课和个体化培训模式相结合，提升培训效果。

加强督导

院感专职人员接到微生物实验室工作人员MDRO检出报告后，及时查看“接触隔离”医嘱下达情况，至临床科室现场查看相关隔离措施落实情况，包括患者安置、消毒隔离、手卫生、环境清洁与消毒、医疗废物处置、医用织物管理等措施。

定期分析

感控部门应定期对全院及重点部门多重耐药菌感染监测信息进行统计、汇总与分析，包括标本来源、病原菌分布、科室分布以及多重耐药菌感染原因分析及改进措施等，并定期向临床发布。

定期组织召开联席会议

感控部门牵头，定期组织召开多重耐药菌联席会议，宜每季度组织召开一次。微生物实验室汇报多重耐药菌检出情况及变化趋势；药学部门对抗菌药物合理使用情况进行汇报，并根据多重耐药菌敏感性指导临床合理用药；感控部门汇报多重耐药菌防控措施落实情况、存在的问题及改进措施等，形成会议纪要。

二、相关职能部门岗位职责

医务科：负责统筹组织，推进各部门进行多重耐药菌MDT工作，并对医疗人员防控措施及手卫生等落实