儿童骨折的识别与石膏固定.pptxVIP

儿童骨折的识别与石膏固定了解儿童骨折症状的及时发现和正确的固定处理是避免严重后果的关键。通过掌握骨折类型识别和石膏固定的技巧,可以确保儿童获得适当的救治,促进更快的康复。MDbyMD

什么是骨折？骨骼损伤骨折是指骨骼遭受外力作用而发生的断裂或破碎。是最常见的骨骼损伤类型之一。骨骼结构人体骨骼由许多块硬质骨头组成,在关节处连接,能支撑体重并保护内脏器官。骨折修复骨折后,身体会启动自我修复机制,通过一系列生理过程来修复断裂的骨头。

骨折的常见类型闭合性骨折皮肤完整,骨折线没有与外界相通的伤口。这是最常见的骨折类型。开放性骨折骨折部位有贯通皮肤的伤口,可能有骨头露出。需要及时手术清创。病理性骨折由于某种基础疾病造成的骨质疏松,在正常活动中引发的骨折。应力骨折由于反复使用或过度负荷而产生的骨折,常见于运动员。

儿童骨折的特点骨骼发育不完全儿童骨骼仍在发育,骨密度较低,易发生骨折,且骨折愈合较成人更快。关节活动范围大儿童关节活动范围广,可承受更大外力,但也更容易发生关节脱位等伤害。成骨细胞活跃儿童骨折愈合较快,成骨细胞活跃,且不易出现骨坏死等并发症。

骨折的症状和体征疼痛骨折部位会出现剧烈疼痛,患者常难以活动或承受重力。肿胀和瘀伤骨折部位会出现明显肿胀,周围组织也会伴有不同程度的瘀伤。畸形和活动受限骨折会导致肢体外观畸形,且活动受限,无法正常活动。皮肤破损开放性骨折会造成皮肤破损,暴露骨头并有出血。

骨折的初步处理1保护伤肢避免进一步损伤2止血止血并防止感染3暂时固定预防骨折错位4缓解疼痛给予适当止痛药物5迅速转运尽快送医诊治发现儿童骨折后,首要任务是保护伤肢,避免进一步损伤。同时应及时止血并预防感染,并采取暂时性固定措施防止骨折错位。同时可以适当使用止痛药缓解患儿疼痛,然后尽快将患儿转运至专业医疗机构进行进一步诊治。

骨折的评估和诊断病史采集了解受伤原因、受伤时间、症状发展等,判断可能的骨折类型。体格检查观察肿胀、变形、皮肤损伤等体征,检查肢体活动能力和神经功能。影像学检查必要时进行X射线、CT或MRI等检查,确定骨折位置及程度。

X光检查在骨折诊断中的作用X光检查是诊断骨折的黄金标准。它能清晰显示骨折的位置、类型和程度，为医生制定恰当的治疗措施提供重要依据。同时X光还能排除其他骨科疾病的可能，帮助完成骨折的鉴别诊断。通过X光图像医生可以观察到骨折线、骨块移位、骨质疏松程度等关键信息，这对制定恰当的治疗方案至关重要。

其他诊断检查1CT扫描CT扫描可以对骨折的位置、种类和程度进行详细评估,提供更清晰的骨骼结构信息。2MRI检查MRI可以评估软组织的损伤情况,如韧带撕裂、肌肉损伤等,为制定治疗方案提供依据。3骨扫描骨扫描可以发现隐藏性的骨折,对复杂骨折或无法确定骨折位置的情况有帮助。4血液检查血液检查可以评估感染风险,指导抗生素使用,并监测骨折愈合进度。

骨折的分类及治疗方式闭合性骨折骨折但皮肤完整,无破皮伤。通常采用保守治疗,如韧带固定、石膏固定等。开放性骨折骨折伴有皮肤破损,需要及时清创、固定并预防感染。可能需要手术治疗。稳定性骨折骨折断端仍有良好对位和固定。可以采用保守治疗,如石膏固定。不稳定性骨折骨折断端位置异常,常需手术内固定治疗以恢复正常解剖关系。

闭合性骨折的治疗1骨折复位首先需要对骨折进行复位,将错位的骨端复位到正确的位置,恢复骨骼的解剖轴。这一过程需要医生小心操作,避免二次损伤。2固定支具将骨折部位用石膏或金属支架固定,以维持骨端的正确位置。固定支具的选择需要根据具体骨折情况而定。3功能锻炼在固定支具的保护下,适当进行患肢的功能锻炼,促进骨折愈合和关节活动度恢复。

开放性骨折的处置1止血及时控制开放性骨折创口的出血。2清创彻底清洁创口周边皮肤及创面。3减压放松骨折端,减轻扯拽创口的压力。4临时固定采用夹板或三角巾暂时固定。开放性骨折创口暴露了骨头,需要及时处理。首先要止住创口的出血,然后对创面进行清洁消毒,放松骨折端减轻创口压力。接下来采用临时固定方式稳定骨折部位,减少进一步损伤。这些急救处理有利于防止感染,为随后的正规治疗创造条件。

常用骨折固定方法石膏固定简单有效的骨折固定方式,通过塑造成型的石膏包裹和固定受伤部位。夹板固定利用坚硬的夹板或支架固定受伤肢体,防止移位和进一步损伤。牵引固定利用持续性的拉力对骨折部位进行固定,可促进骨折愈合。内固定术在手术中使用钢板、钉子等植入物来固定骨折,可更好地保护骨折部位。

石膏固定的材料和方法石膏带石膏带是最常用的石膏固定材料,通过浸水后变硬来固定骨折。可根据需要选用不同厚度和宽度的石膏带。夹板夹板用于加强石膏固定,主要放置于骨折处的两侧,增加稳定性。常用材料有木板、铁板或纸板等。固定辅助工具使用毛刷、剪刀等工具可以更好地塑形和修整石膏固定,确保其贴合皮肤并符合功能需求。