放弃治疗肺炎协议书5篇.docx

放弃治疗肺炎协议书5篇

篇1

甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系电话：_________。

乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，联系电话：_________。

鉴于甲方患有肺炎，需要接受治疗，但甲方出于自身原因，决定放弃治疗。为了明确双方的权利和义务，特制定本协议。

一、协议内容

1.甲方放弃治疗肺炎的权利和义务

甲方有权决定放弃治疗肺炎，但应当明确放弃治疗的后果，包括但不限于以下几个方面：

（1）甲方将不再接受乙方的治疗，因此产生的后果由甲方自负。

（2）甲方应自行承担因放弃治疗而导致的病情恶化的风险。

（3）甲方应承诺不会向乙方提出任何形式的赔偿要求。

2.乙方的权利和义务

乙方有权拒绝甲方的治疗请求，同时应当履行以下义务：

（1）向甲方说明放弃治疗的后果，确保甲方充分了解其权利和义务。

（2）协助甲方完成必要的医疗手续，如填写相关表格等。

（3）确保甲方在放弃治疗后能够得到适当的医疗照顾。

二、协议生效条件

本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议生效后，双方应认真履行协议内容，确保协议得到妥善执行。

三、违约责任

1.甲方违约责任

如果甲方违反协议内容，如放弃治疗后向乙方提出赔偿要求，甲方应承担相应的法律责任。乙方有权要求甲方赔偿因违约而产生的损失。

2.乙方违约责任

如果乙方违反协议内容，如未向甲方说明放弃治疗的后果或未协助甲方完成必要的医疗手续，乙方应承担相应的法律责任。甲方有权要求乙方赔偿因违约而产生的损失。

四、争议解决方式

如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，双方应继续履行协议的其他部分。

五、其他约定事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为一年。协议到期后，如双方继续合作，可续签本协议。

4.在本协议有效期内，任何一方不得擅自变更或解除本协议。如需变更或解除，应提前一个月书面通知对方，并协商达成新的协议。

5.本协议的修改、补充、续签及解除等事宜，双方应通过书面形式进行确认。书面确认文件与本协议具有同等法律效力。

6.在本协议执行过程中，如遇到不可抗力因素导致本协议无法继续履行时，双方应协商解决方案。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，双方应继续履行协议的其他部分。

篇2

甲方（患者）：

乙方（医疗机构）：

鉴于甲方患有肺炎，乙方为甲方提供治疗服务。现甲方决定放弃治疗，乙方需尊重甲方的决定，并达成以下协议：

一、协议背景

1.甲方患有肺炎，乙方为甲方提供治疗服务。

2.甲方经过充分考虑，决定放弃治疗。

3.乙方需尊重甲方的决定，并终止对甲方的治疗服务。

二、协议内容

1.甲方放弃治疗的决定是自愿的，与乙方无关。甲方承诺不会向乙方追究任何责任。

2.乙方需立即停止对甲方的治疗服务，并清理甲方在乙方的医疗记录。

3.甲方承诺不会向任何第三方透露本协议的内容。

4.本协议自双方签字之日起生效。

三、补充条款

1.甲方放弃治疗后，乙方需向甲方提供必要的医疗建议和帮助，协助甲方进行后续治疗。

2.甲方放弃治疗不影响乙方向甲方收取已提供的医疗服务费用。具体费用由双方协商确定。

3.如甲方在未来改变决定，需要继续治疗，乙方需无条件接受甲方回院治疗。

四、违约责任

1.双方应严格遵守本协议，如一方违约，需承担相应的法律责任。

2.甲方违约，需向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此造成的损失。

3.乙方违约，需向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此造成的损失。

五、争议解决

1.如双方在本协议的解释或执行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.在争议解决期间，双方应继续履行本协议的其他部分。

六、其他条款

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年。到期后如需续签，双方应友好协商并签订新的协议。

3.在本协议有