孕妇正常分娩的护理（生理产科课件）.pptx

影响分娩的因素

教学目标说出决定分娩的四个因素知识目标复述子宫收缩力的特点能力目标爱上妇产科学课堂情感目标培养学生的忧患意识，凡事皆有前因后果，能够意识到少壮不努力，老大徒伤悲！思政目标2

重点决定分娩的四个因素难点子宫收缩力的特点重点、难点3

41.分娩是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。2.早产是指妊娠满28周～不满37周间的分娩。3.足月产是指妊娠满37周～不满42周间的分娩。4.过期产是指妊娠满42周以后的分娩。正常分娩概述

5正常分娩概述整个妊娠过程平均40孕周停经——27W末≥28W流产分娩＜12W末13～27W末28W～37W37～42≥42W早期流产晚期流产早产足月产过期产流产儿早产儿足月儿过期儿

影响分娩四因素产力胎儿精神心理因素6产道

影响分娩的四因素7产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。产道：骨产道，软产道。胎儿：大小，胎位，畸形。产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起机体发生异常变化。

产力8

影响分娩的因素——产力9产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量主力——子宫收缩力（贯穿整个产程）（简称宫缩）辅力——腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力（仅出现在第二、三产程中）迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张先露部不断下降胎儿及胎盘娩出产力的作用

影响分娩的因素——产力101.子宫收缩力指临产后迫使子宫颈口扩张、胎儿及其附属物娩出的主要力量。节律性对称性和极性缩复作用特点

影响分娩的因素——产力11节律性对称性和极性缩复作用特点

影响分娩的因素——产力122.腹肌及膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出3.肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出。

产道13

14产道是指胎儿娩出的通道。骨产道：见女性生殖系统解剖。软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一一弯曲通道。影响分娩的因素——产道分为

15（一）子宫下段的形成由子宫峡部所形成（1cm伸长至7-10cm）（二）宫颈的变化1．宫颈管消失2．宫颈口扩张影响分娩的因素——产道

16（三）骨盆底、阴道及会阴的变化宫口开全后，子宫腔、子宫下段及阴道形成一前壁短、后壁长的弯曲状通道。胎先露即将到达阴道口时，会阴体组织的厚度由原来4cm～5cm伸展变薄至2mm～4mm，分娩时若保护不当，易造成会阴裂伤。影响分娩的因素——产道

胎儿17

18影响分娩的因素——胎儿1.胎儿大小BPD枕下前囟径胎头径线胎头颅骨

19影响分娩的因素——胎儿头先露臀先露肩先露2、胎位

20影响分娩的因素——胎儿3、胎儿畸形

精神心理因素21

22精神心理因素可导致一系列神经内分泌变化，如焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加，疼痛又加重产妇的焦虑不安情绪，继而造成恶性循环，致产妇体力消耗过大，宫缩乏力，产程延长。影响分娩的因素——精神心理因素

胎儿影响分娩四因素精神心理因素产道总结23产力

12简述影响分娩的因素。简述子宫收缩力的特点。影响分娩的因素作业作业24

先兆临产、临产的诊断及产程分期

教学目标说出临产的诊断知识目标复述产程分期能力目标爱上妇产科学课堂情感目标事物发展皆有自然规律，切勿拔苗助长，以免弄巧成拙。思政目标26

重点产程分期难点先兆临产和临产的鉴别重点、难点27

主要内容先兆临产临产28产程分期

先兆临产29

先兆临产301.假临产即不规则的宫缩。2.胎儿下降感因胎先露入盆即衔接所致。3.阴道血性分泌物——见红分娩前24～48h，阴道排出血性分泌物。

临产的诊断31

临产的诊断321.规律性宫缩的出现。持续时间/间歇时间30秒以上/5分～6分左右2.宫颈管的消失。3.宫口的扩张4.胎先露的下降。

产程的分期33

34产程的分期

先兆临产主要内容临产的诊断总结35产程分期

12简述临产的诊断。简述产程的分期。问题作业作业36

枕先露的分娩机制

教学目标说出枕先露分娩机制的七个动作知识目标领会枕先露的分娩机制能力目标爱上妇产科学课堂情感目标分娩的七个步骤之——我们是奏响生命赞歌七个美妙音符的人！思政目标38

重点枕先露的分娩机制难点枕先露分