呼吸—肺通气（生理学）.pptx

概述

学习目标：

掌握呼吸的全过程。

外呼吸

①肺通气

②肺换气

内呼吸

气体在血液中的运输

呼吸

机体与外环境之间的气体交换过程。

意义

维持机体内环境O2和CO2含量相对稳定。

肺通气功能的评价

学习目标：

掌握肺通气功能测定。

肺通气

结构

原理

评价

肺通气功能的评价

潮气量

补吸气量

补呼气量

最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量。1000-1500mL

余气量

Clickto

addtitle

1

2

3

肺通气

结构

原理

评价

（二）肺容量

深吸气量

功能余气量

肺活量

＝潮气量＋补吸气量

2000－2500mL反映最大通气潜力的指标

=余气量＋补呼气量2500mL

生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气O2和CO2分压的变化。

潮气量＋补吸气量＋补呼气量

2500－3500mL

肺总量（TLC)=肺活量＋余气量（男性为5000-6000ml；女性为3500-4500ml）

肺容量

用力呼气量（FEV）

时间肺活量（TVC）

尽力最大吸气后再尽力尽快呼气,在一定时间所能呼出的气量,通常以它所占用力肺活量百分比表示。

第一秒末呼出肺活量83%

第二秒末呼出肺活量96%

第三秒末呼出肺活量99%

肺通气量

（二）

肺通气

结构

原理

评价

1.每分通气量

每分钟进或出肺的气体总量

=潮气量×呼吸频率

平静呼吸时,正常成人约为:

500ml×(12~18)次/分＝6~9L/min

肺通气量

（二）

肺通气

结构

原理

评价

2.最大随意通气量

尽力作深、快呼吸时的肺通气量。

正常成人约为70~120L/min。

通气贮量百分比——衡量通气功能贮备能力的指标。

通气贮量百分比＝——————————————

最大随意通气量—每分平静通气量

最大通气量

×100%

肺通气量

（二）

肺通气

结构

原理

评价

3.肺泡通气量

每分钟进入肺泡的有效气量。

肺泡通气量＝(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率

无效腔

解剖无效腔150ml

肺泡无效腔正常为0

肺泡通气量＝(500ml－150ml)×(12－18次/分)

肺泡通气量比肺通气量更能反映肺通气的真实效能

肺通气的原理

《生理学》

1

掌握肺通气的动力，肺通气的弹性阻力和顺应性。

学习目标

2

熟悉肺通气的非弹性阻力，胸廓的弹性阻力和顺应性。

肺通气的结构

PART1

肺通气的器官

呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道

肺泡：气体交换的场所

胸廓：肺通气的动力

肺通气的原理

PART2

气体进出肺取决于两方面因素的相互作用：

一是推动气体流动的动力

二是阻止其流动的阻力

前者必须克服后者，才能实现肺通气。

吸气肌收缩/舒张

扩张

缩小

胸廓

肺

扩张

缩小

肺内压＜大气压

肺内压＞大气压

吸气

呼气

直接动力

大气与肺泡气之间的压力差

原动力

呼吸运动

呼吸运动：是指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓有节律的扩大与缩小。

呼吸肌

斜角肌

胸锁乳突肌

肋间外肌

膈肌

肋间内肌

腹部

肌群

呼吸的类型：(1)按深度分

呼吸的类型：(2)按参与肌肉分

正常情况下，成人的呼吸运动均是两种形式共存，成为混合型呼吸。

肺内压：

在呼吸运动中，肺内压随胸腔容积的变化发生周期性变化。

平静呼吸时：

吸气初

呼气初

吸气末

肺内压大气压

肺内压=大气压

肺内压大气压

呼气末

肺内压=大气压

肺泡内的压力。

肺内压的交替变化是肺通气的直接动力。

人工呼吸的原理：人为地造成肺与大气之间的压力差。

方法：口对口呼吸法、俯卧压背法、仰卧压胸法、呼吸机(正压法)

胸膜腔内压

位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液。

胸膜腔：

胸膜腔内的压力

胸膜腔内压

胸膜腔内压通常低于大气压，习惯上称为胸膜腔负压。简称胸内负压。

正常值:

平静呼吸时吸气末-5—-10mmHg

呼气末-3—-5mmHg

负压形成的原因：

胸膜腔的密闭性。

生长发育中，胸廓生长的速度比肺快，肺的自然容积小于胸廓容积，被动扩张。

肺是弹性组织，总存在回缩倾向。

胸膜腔内压

胸膜腔负压形成原理：

胸膜腔内承受的实际压力为；

胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力

呼气末和吸气末，肺内压等于大气压。

胸膜腔内压=大气压-肺回缩力

胸膜腔负压由肺回缩力决定。

胸膜腔负压的生理意义

维持肺的扩张状态,并使肺随胸廓运动而被动运动。

促进静脉血和淋巴液的回流。

气胸

气胸的危害？

思考：

胸膜腔的密闭性遭到破坏，空气进入胸膜腔。

弹性阻力

非弹性阻力

肺弹性阻力

胸廓弹性阻力

肺泡表