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透析患者如何自己读懂化验单

?看着化验结果，里面的项目很多，对于非医学的广大肾友来说，犹如天书一般难以解读，即便医生解释过了，也是一知半解，过后就忘了。

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可能细心的患者偶尔能说出肌酐、血色素等指标，但只是粗略的表面上的理解，对于自己病情的进展和情况不甚了解，尤其想在第一时间得到专业的解答。

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下面为肾友们解释一下常见的指标。

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血肌酐：看肾功能，咱们主要看肌酐（即血肌酐）的值。它不但是尿毒症判断的标杆，同时透析后对指标的解读同样具有意义：

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1、透析前、透析后都要化验，计算透析充分性。

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2、透析前的指标和以往指标比较，稳定就好，不要太大升降，如果上升明显，说明透析效果不佳，如果下降明显，可能说明身体肌肉量减少，就要找一下原因了；

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4、透析后一般会降低60-70%；

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注意：肌酐明显升高，提示肾功能减退，但血肌酐升高并不意味着肾功能到了终末期，从血肌酐升高到尿毒症期还要经历一段漫长的过程，如果期间治疗得当，可以大大延缓进入尿毒症期的时间，甚至还可以完全避免透析。

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尿素氮：作为判断肾功能的标杆指标，尿毒症患者嘴里常有的氨味就是它产生的。

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1、尿素氮的高低可以大致判断近期营养摄入状况。

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2、尿素氮受饮食的影响很大，摄入的蛋白质越多产生的废氮越多，尿素氮就越高。

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优质蛋白（如肉蛋奶类蛋白质），产生的废氮较少；而劣质蛋白（豆制品、粮食等），会使尿素氮增高。因此，合理饮食，提高蛋白质利用率很重要。

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血红蛋白：就是血色素，是我们看血常规最重要的一个指标。

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1、稳定在110-120g/L之间就比较理想；

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2、如果出现短时间下降明显就要找找原因，有没有慢性失血和消化道出血等因素；

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3、如果超过130g/L，需停用促红素。

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4、尽量不要采取正常人用的补血方法，如大枣、桂圆、阿胶等来补血，以免造成高钾。

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总蛋白、白蛋白：是我们肾内科经常会提及的，这两个指标基本上表示营养状况。

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如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，抽血化验白蛋白和总蛋白会降低↓，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。

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以上对指标的解析，希望对您有所帮助。但我要提醒肾友们，即使您知道了化验结果含义，还是要听从医嘱，在了解自己病情的情况下与医生沟通岂不是更好