神经系统疾病作业能力评定—认知功能评定.pptx

神经疾病作业治疗

什么是定向障碍？

1人物定向通过以下提问进行评价：你叫什么名字？你多大了？你的生日是哪天？

2地点定向通过以下提问进行评价：你现在在哪里？你现在所在的医院在哪里？你家住在哪里？

3时间定向通过以下提问进行评价：今天的日期（要求说出年、月、日）？今天是星期几？现在的时间（被检查者不允许看表）？

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记忆障碍的评价

1记忆障碍的评价1.瞬时记忆的评价数字广度测验。重复的数字长度在7±2为正常，低于5为即刻记忆缺陷。连续100减7再减7，要求患者说出5次的得数。检查者说4个不相关的词，如牡丹花、眼药水、足球场、大白菜。速度为1个/秒。随后要求患者立即复述。非口语记忆可用画图或指物来检查。

2记忆障碍的评价ABCD

3记忆障碍的评价2.短时记忆和长时记忆的评价可分别于1分钟、5分钟、10分钟以后要求患者回忆在检查瞬时记忆时所提的四个无关的词。非口语记忆测验可用画图或指物。受试者按要求临摹图案，临摹后10-30分钟以内测试。指物测验时检查者将四件易识别的日常用品藏在目前所在的房间内，要求受试者注意看并记住藏匿的位置。分别于1分钟、5分钟、10分钟以后或检查时间结束时，让受试者指出这些物品藏在哪里。

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认知与知觉功能的评价概述

1基础知识认知指人获取、编码、操作、提取和利用知识或信息的高级脑功能活动。认知活动注意、记忆、思维运作、知觉及语言认知能力是通过脑这一特殊物质实现的。

2认知功能的评价认知功能障碍注意障碍定向障碍记忆障碍思维运作障碍

3认知功能的评价知觉是人脑对当前作用于感觉器官的客观事物的感知个别属性进行的整体反映。知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下，大脑皮质特定区域对感觉刺激的认识和整合障碍。

4知觉功能的评价知觉功能障碍躯体构图障碍空间关系障碍失认症失用症

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执行功能障碍评价

1评价方法言语流畅性检查反应—抑制和变换能力检查做—不做测验交替变换测验

2评价方法序列运动(动作)检查三步连续动作手的交替运动ADL检查

3评价方法1.谚语解释谚语解释是为了检查患者抽象概括能力，考察患者理解口头隐喻的能力。冰冻三尺，非一日之寒要花很长时间才能冰冻三尺厚不可能在一个晚上冰冻三尺0分，具体做事必须要有耐心；你不可能一天之内学会所有的东西1分，半抽象伟业非一夜之功坚持必成2分，抽象谚语谚语解释评分标准

4评价方法2.相似与差异检查患者分析和运用知识的能力，通过评价患者识别一对概念的相同或不同之处，考察其对比和分类、抽象与概括的心智操作能力。相似给患者出示词组，共四对（西红柿—黄瓜；天平—皮尺；散文—小说；毛衣—裙子）。要求患者通过比较上述两种事物或物品指出其相似之处。差异与检查相似的方法相同，要求患者在比较之后，指出两者间的区别。

5评价方法3.推理测验在解决某些问题时，要在所提供的条件中，通过推理去寻找规律并验证这种规律。（1）言语推理[例1]已知丫丫比牛牛大，牛牛比菲菲大，毛毛比丫丫大。下面哪个句子是正确的？菲菲比丫丫大毛毛比牛牛大菲菲比毛毛大牛牛比毛毛大

6评价方法[例2]球场上飞出一只足球把教室玻璃砸碎了，老师将同学们集合在一起问是谁踢的这只球。以下是学生们的回答：沈明说：这不是刘亮踢的。刘亮说：是雷勇踢的。汪平说：我知道雷勇没有踢球。张昊说：是汪平踢的。雷勇说：反正沈明没踢球。调查结果表明，这5个同学中有1人说了谎话。请问，谁说了谎话？是谁踢的球？

7评价方法[例3]夏天来临，有时吃几根冰淇淋都不解渴，而喝一小碗几毛钱的绿豆汤却使人神清气爽，降压生津。由此可知()。A．绿豆是好食品B．夏天吃冰淇淋没有好处C．物不在贵而在有用D．夏天应该多喝水

8评价方法[例4]小刘、小李、小冯三人在英语四级考试后各自估计：小刘说：“我肯定优秀”小李说：“我肯定及格了。”小冯说：“我不可能是优秀”成绩下来以后发现，他们三个人全猜错了，并且不及格、及格、优秀各一人。可见()。A．小刘不及格，小李优秀，小冯及格B．小刘优秀，小李及格，小冯不及格C．小刘及格，小李不及格，小冯优秀D．小刘及格，小李优秀，小冯不及格

9评价方法（2）非言语推理[数字推理]如1、4、