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西医内科学考试模拟题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于尿毒症病人的治疗，正确的是

A、早期透析治疗可减少个系统并发症

B、Hb80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血

C、低磷饮食可使患者不发生肾性骨病

D、发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围

E、高蛋白饮食应配合酮酸口服

正确答案：A

2.符合代谢性碱中毒的检査结果是:D

A、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙

B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低

C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低

D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高

E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低

正确答案：D

3.阿司匹林预防血栓形成的机理是

A、激活抗凝血酶

B、使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成

C、加强维生素K促凝血的作用

D、直接对抗血小板聚集

E、降低血液中凝血酶活性

正确答案：B

4.糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是

A、诱发低血钾

B、诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒

C、诱发低血氯

D、诱发脑水肿

E、诱发低血钠

正确答案：D

5.女，30岁。低热。右下腹痛，腹泻伴粘液便9月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm/h，查体：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。下列各项诊断最可能的是？

A、肠易激综合症

B、肠结核

C、Crohn病

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

正确答案：C

6.高血压合并糖尿病患者，血压控制在

A、＜150/90mmHg

B、＜130/85mmHg

C、＜130/80mmHg

D、＜135/85mmHg

E、＜140/90mmHg

正确答案：C

7.关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的

A、以上消化道出血为主要表现

B、出血常难以自止

C、发病前可无明显症状

D、急性胃镜检查须在出血后24－48小时内进行

E、急性胃镜检查史最有效的检查方法

正确答案：B

8.贫血的治疗原则首先是

A、去除或纠正病因

B、使用肾上腺糖皮质激素

C、使用抗贫血药物

D、补充造血原料

E、刺激骨髓造血

正确答案：A

9.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是

A、严重亲润性突眼

B、甲状腺危象

C、合并周期性麻痹发作

D、甲亢性心脏病出现右心衰

E、抗甲状腺药物所致严重肝损

正确答案：B

10.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、脑栓塞

正确答案：C

11.关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是

A、有时需急诊透析治疗

B、应低盐饮食

C、应常规用糖皮质激素治疗

D、一般有自愈倾向，可不治疗

E、需用抗生素控制感染

正确答案：C

12.一患者脑血管意外患者，处于熟睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，且答非所问，这种意识状态是属于：

A、浅昏迷

B、深昏迷

C、昏睡

D、嗜睡

E、意识模糊

正确答案：C

13.男，40岁，间歇性上腹痛三年，未予系统治疗。今日出现呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，吐物有酸臭味。查体，上腹饱满，压制不适，有振水音，诊断考虑为？

A、神经性呕吐

B、胃癌

C、急性单纯性胃炎

D、十二指肠淤滞症

E、消化性溃疡合并幽门梗阻

正确答案：E

14.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A、H2受体拮抗剂

B、抗酸药

C、质子泵抑制剂

D、粘膜保护剂

E、促动力剂

正确答案：C

15.Auer小体常见于

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性淋巴细白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、慢性粒单细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

正确答案：E

16.可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

17.原发性高血压病的发病机制中最主要的是

A、心钠素分泌增多

B、心排血量增高

C、交感神经兴奋性增高

D、周围血管阻力增加

E、肾素分泌过多

正确答案：D

18.男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚。动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后，复査动脉血气分析:PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者CO2分压增最可能的原因是：

A、氧中毒

B、气道阻力增加

C、膈肌疲劳

D、心力衰竭加重

E、呼吸中枢抑制

正确答案：E

19.治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是

A、超滤透析

B、降压

C、血管扩张剂

D、强心剂

E、利尿

正确答案：A

20.最可能为肝硬化腹水的是

A、腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）

B、腹水细胞总