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三甲医院急救合同6篇
篇1
甲方(患者或其家属):__________________
身份证号码(或护照号码):______________
联系方式:____________________________
住址:________________________________
乙方(三甲医院):_____________________
医疗机构执业许可证号:_______________
法定代表人:________________________
联系方式:____________________________
地址:________________________________
鉴于甲方需要急救医疗服务,乙方具备提供急救医疗服务的条件和能力,根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:
一、合同目的及合作基础
甲方因突发疾病或受伤需要紧急救治,乙方同意接受甲方作为急救病人,提供及时、专业的医疗服务。双方确认已充分了解并理解本协议中的所有内容,同意按照本协议的规定进行合作。
二、服务内容
乙方应根据甲方的病情,提供如下服务:
1.提供急诊急救服务,包括但不限于急诊诊断、紧急治疗、手术等。
2.提供住院服务,包括但不限于病房、护理、医疗检查等。
3.提供必要的医疗咨询和健康教育。
4.协助办理相关医疗手续。
三、双方责任与义务
1.甲方责任与义务:
(1)甲方应如实向乙方提供患者的真实病情、既往病史等信息。
(2)甲方应遵守乙方的医疗规定,配合乙方进行诊疗活动。
(3)按时支付医疗费用。
2.乙方责任与义务:
(1)乙方应按照医学科学原则和急救需求,提供及时、专业的医疗服务。
(2)乙方应保护甲方隐私,不得泄露其个人信息和病情。
(3)乙方应按时完成医疗记录,并向甲方提供必要的医疗证明文件。
(4)乙方应协助甲方办理相关医疗保险理赔手续。
四、医疗费用及支付方式
1.医疗费用:甲方需按照乙方的收费标准支付医疗费用,具体费用根据病情和治疗方案确定。
2.支付方式:甲方可选择现金支付、银行卡支付或医保支付等方式支付医疗费用。
3.乙方应向甲方提供详细的费用清单和收费依据。
五、保密条款
甲、乙双方应对患者的个人信息和病情严格保密,不得泄露给无关第三方。
六、违约责任
如甲、乙双方任一方违反本协议的约定,应承担违约责任,并赔偿对方由此造成的损失。
七、争议解决
如甲、乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他条款
1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至患者康复出院。如患者需延长住院时间,需双方协商一致并签订补充协议。
篇2
甲方(医疗机构):_________________________
乙方(患者或其家属):_____________________
根据平等、自愿、公平的原则,鉴于甲方作为一所三甲医院,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队,现甲、乙双方就急救服务事宜达成如下协议:
一、合同目的
本合同旨在明确甲、乙双方在急救服务过程中的权利和义务,保障患者的合法权益,提高医疗服务质量。
二、服务内容
1.甲方承诺为乙方提供及时、专业的急救服务,包括但不限于现场急救、转运、诊疗等。
2.甲方应根据乙方的病情,制定合理的急救方案,并尽力保障乙方在急救过程中的生命安全。
3.甲方应确保急救设备的完好和急救药品的充足,确保急救服务的顺利进行。
三、双方义务
1.甲方义务:
(1)确保提供服务的医疗人员具备相关资质和专业技能;
(2)遵循医疗规范,为患者提供安全、有效的医疗服务;
(3)对乙方个人信息严格保密;
(4)在提供急救服务过程中,及时与乙方沟通,告知病情及治疗方案。
2.乙方义务:
(1)如实向甲方陈述病情及病史;
(2)配合甲方进行急救治疗,遵守医嘱;
(3)支付合理的急救费用;
(4)对甲方提供的医疗服务进行评价和监督。
四、费用支付
1.乙方应按照甲方的收费标准支付急救费用。如乙方对费用有异议,应与甲方协商解决。
2.甲方应在服务结束后,向乙方提供详细的费用清单和发票。
3.乙方逾
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