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疑难、危重病例讨论制度(一)

一、前言

疑难、危重病例讨论制度是医院医疗质量管理的重要组成部分，旨在提高医疗水平，保障患者安全，加强医护人员之间的沟通与协作。本制度根据我国相关法律法规、医院管理规范及临床实践，结合我院实际情况，制定以下内容。

二、疑难、危重病例的定义

1.疑难病例：指病情复杂，诊断困难，需要多学科、多专业协作的病例。

2.危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。

三、疑难、危重病例讨论的组织与实施

1.组织架构

（1）成立疑难、危重病例讨论领导小组，由院长担任组长，分管医疗副院长、医务科长、护理部主任担任副组长，相关科室负责人为成员。

（2）设立疑难、危重病例讨论办公室，挂靠医务科，负责日常工作。

2.讨论范围

（1）全院范围内的疑难、危重病例。

（2）涉及多学科、多专业协作的病例。

（3）具有教学意义的病例。

3.讨论程序

（1）病例筛选：由主管医师根据病例特点，填写《疑难、危重病例讨论申请表》，提交给本科室主任或护士长。

（2）病例审核：科室主任或护士长对申请表进行审核，符合条件的提交给医务科。

（3）讨论安排：医务科根据病例特点，邀请相关科室负责人、专家参加讨论，并确定讨论时间、地点。

（4）病例主管医师在讨论会上详细报告病例，包括病史、体检、辅助检查、诊断、治疗方案等。

（5）讨论发言：参会专家针对病例提出疑问、分析病