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内科人卫一类题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.以下哪项检查有助于明确肺血栓栓塞症的栓子来源

A、MRI肺动脉造影（MRPA）

B、超声心动图

C、胸部X线平片

D、静脉超声

E、血浆D-二聚体含量

正确答案：D

2.诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A、胃酸测定

B、X线钡餐检查

C、胃镜及活组织检查

D、血清抗壁细胞抗体测定

E、血清胃泌素测定

正确答案：C

3.下列哪项不是心衰患者再同步化治疗指征

A、已经接受最佳药物治疗仍持续存在心力衰竭的症状

B、有高度房室传导阻滞的心衰患者

C、QRS呈CRBBB，QRS间期140ms

D、LVEF≤35%

E、起搏依赖的射血分数减低的患者

正确答案：C

4.急性肺脓肿最主要的临床表现是

A、剧烈胸痛

B、畏寒、发热

C、湿啰音及管状呼吸音

D、咳嗽、咯血

E、咳大量脓臭痰

正确答案：E

5.引起支气管哮喘发作的因素有

A、磷酸二酯酶作用降低

B、交感神经兴奋

C、迷走神经兴奋

D、α-受体抑制

E、β-受体兴奋

正确答案：C

6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是

A、B型超声显像

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

正确答案：C

7.下列检查对确诊心包积液最有帮助的是

A、心电图

B、超声心动图

C、心尖冲动图

D、右心导管及血管造影

E、X线心脏摄片

正确答案：B

8.患者，女，28岁，农民，主诉腹胀、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹痛、腹泻黏液便史，体检发现腹部移动性浊音（＋），下一步首先应该检查

A、采集大便标本做细菌学检查

B、腹部CT扫描

C、开始用利尿剂治疗

D、腹水常规、生化检查

E、腹腔镜检查

正确答案：D

9.患者，女，26岁，咽痛，刺激性咳嗽，伴有发热。双肺呼吸音稍粗，未闻啰音。血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞66%。胸部X线示：左下肺部斑片状浸润阴影。血清冷凝集试验阳性。最好应选择的治疗药物是

A、红霉素

B、利福平

C、青霉素

D、头孢菌素

E、四环素

正确答案：A

10.确诊病毒性心肌炎的可靠依据是

A、外周血检出肠道病毒核酸

B、持续发热1～10天

C、出现房室传导阻滞

D、心肌内检出病毒

E、心尖部闻及第三心音

正确答案：D

11.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用

A、异丙肾上腺素

B、强心苷

C、肾上腺素

D、哌替啶

E、氨茶碱

正确答案：E

12.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是

A、肺性脑病

B、电解质紊乱

C、休克

D、心律失常

E、消化道出血

正确答案：A

13.患儿，男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为

A、重度肺动脉狭窄

B、房间隔缺损伴右向左分流

C、室间隔缺损伴右向左分流

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案：E

14.肠结核的感染途径主要是由

A、通过淋巴系统蔓延

B、血行播散

C、直接蔓延

D、手术操作

E、经口感染

正确答案：E

15.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值

A、肺部湿啰音

B、白细胞总数及中性都将增高

C、痰培养肺炎球菌阳性

D、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E、肺实变体征

正确答案：C

16.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义

A、肺部可闻及支气管呼吸音

B、肺部可闻及湿性啰音

C、X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D、血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒

E、痰培养肺炎球菌阳性

正确答案：C

17.预后最差的肝性脑病患者是

A、肝硬化伴腹水者

B、肝硬化伴黄疸者

C、诱因明确且易消除者

D、急性重型肝炎所致者

E、肝硬化伴出血倾向者

正确答案：D

18.广泛性胸膜粘连增厚患者，下列哪项是错误的

A、残气量不增加

B、肺总量减少

C、肺活量降低

D、一秒率正常或增加

E、气道阻力增加

正确答案：E

19.患者，女，60岁，吸烟30年，近1个月刺激性咳嗽，痰中带血，胸片未见异常。进一步首选以下哪种方法

A、磁共振检查

B、痰细胞学检查

C、肿瘤标志物检测

D、超声检查

E、放射线核素扫描

正确答案：B

20.慢性呼吸衰竭时，下列哪项治疗措施不利于改善呼吸道通畅

A、应用快速利尿剂

B、补液

C、祛痰药雾化吸入

D、静脉应用糖皮质激素

E、帮助患者翻身拍背

正确答案：A

21.关于漏出性胸腔积液，不正确的是

A、胸液蛋白/血清蛋白＜0.5

B、多为单侧性

C、胸液LDH/血清LDH＜0.6

D、多见于心力衰竭，肝硬化与肾病

E、亦可见良性与恶性肿瘤

正