呼吸系统（生理学课件）.pptx

肺通气动力;肺通气动力;

1.概念：呼吸肌的舒缩活动引起的胸廓有节律地扩大和缩小。

2.过程：

吸气运动：

肺内压大气压

呼气运动：

肺内压大气压;

3.类型：

平静呼吸

用力呼吸;;1.肺内压——肺泡内的压力

肺内压大气压：吸气

肺内压大气压：呼气

肺内压=大气压：吸、呼气末;2.胸膜腔内压——胸膜腔负压

胸膜腔内压大气压

胸膜腔内压=－肺回缩压

;形成原理：

前提：胸膜腔是密闭的潜在腔隙

胸廓的发育速度大于肺的发育速度

胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩力

胸膜腔内压＝大气压－肺回缩力

胸膜腔内压＝－肺回缩力

;胸膜腔负压的生理意义：

①形成的前提：胸膜腔的密闭性

②利于肺扩张

③利于胸腔淋巴液和静脉血回流

临床：气胸需紧急处理;肺通气功能的评价;08/13/96;08/13/96;08/13/96;08/13/96;*;(三)肺通气量

每分通气量：每分钟吸入或呼出肺的气体量。

每分通气量＝潮气量×呼吸频率

无效腔：不能与血液进行气体交换的气道空间

解剖无效腔

生理无效腔

肺泡无效腔

肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量

肺泡通气量＝(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率;不同呼吸频率和潮气量时的肺通气量和肺泡通气量比较表;肺通气阻力;;1.肺弹性阻力;早产儿或新生儿可因DPPC缺乏，发生肺不张和肺泡内表面透明质膜形成，造成呼吸窘迫综合征，导致死亡。;胸廓弹性回缩力的方向：双向;

定义：外力作用下，弹性体扩张的难易程度

顺应性＝1/弹性阻力（反变关系）

弹性阻力增大时，肺顺应性降低，出现吸气困难。

(如：肺组织纤维化、肺泡表面活性物质减少等)

弹性阻力降低时，肺顺应性增大，出现呼气困难。

（如：肺气肿等）;;气道阻力：

吸气时，胸膜腔内负压增大，肺扩张，气道口径增大，气道阻力减小；

呼气时，相反，故哮喘病人呼气比吸气更困难。;呼吸过程;*;08/13/96;呼吸：人体最基本的生理活动之一;肺换气;化学感受性呼吸反射;1.化学感受器

外周化学感受器

颈动脉体和主动脉体

PO2↓PCO2↑[H+]↑

中枢化学感受器

延髓

对[H+]浓度敏感;;2.CO2对呼吸的影响;CO2对呼吸的影响——是维持正常呼吸的最重要生理性刺激。

CO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）

↑1％时→呼吸开始加深

↑4％时→呼吸加深加快，肺通气量↑1倍以上

↑7％以上→呼吸减弱→CO2麻醉（头痛、头晕）

↑（15-20）％→呼吸抑制→惊厥昏迷、呼吸停止;缺氧直接抑制呼吸中枢（正变关系）

轻度缺氧时：可通过外周途径兴奋呼吸中枢,对抗缺氧对中枢的直接抑制，表现为呼吸增强。

严重缺氧时：来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。;血[H+]↑→呼吸加强

血[H+]↓→呼吸抑制

机制：类似CO2

特点：血[H+]↑时，

以刺激外周化学感受

器为主。;总结：PCO2、H+和PO2三个因素在调节呼吸中的相互作用;机械感受性呼吸反射;机械感受性反射;机械感受性反射;气体交换原理;气体交换过程;气体交换原理;*;气体扩散速率：指单位时间内气体扩散的量。

主要影响因素：分压差、溶解度、分子量

综合考虑以上因素，CO2实际的扩散速度约为O2的2倍。;气体在血液中的运输;;运输形式：化学结合为主（少量物理溶解）

一、氧的运输

化学结合：98.5%

物理溶解：1.5%

主要形式：氧合血红蛋白（HbO2）

;一、氧的运输;血氧饱和度：衡量血液中含氧量的多少

血氧饱和度=(氧含量/氧容量)×100%

氧容量：每升血液中Hb所能结合的最大O2量

氧含量：每升血液的实际含O2量

氧解离曲线及影响因素

描述氧分压（PO2）与血氧饱和度关系的曲线

氧离曲线反映了Hb与O2的结合量是随PO2的高低而变化，这条曲线呈“S”;偏移机制：

以P50表示血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标。

1.P50↓，氧离曲线左移，亲和力↑，Hb与O2结合牢固，不能提供组织O2；

2.P50↑，氧离曲线右移，亲和力↓，Hb与O2结合不牢固，O2易从血液释放，可缓解缺氧；过度右移说明血液携O2能力下降。;二、二氧化碳的