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PICC基础知识

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一、PICC的定义

经外周静脉置入的中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentral

VenousCatheters简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静

脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

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二、中心静脉导管历史回顾

（一）1929年WernerFoessmann在尸体和自己身体上放置第一根导管；

（二）1949年Duff应用颈外静脉技术；

（三）1956年Foessmann和Cournand等由于静脉技术获得医学诺贝尔奖；

（四）60年代开始实行经外周的中心静脉导管技术（PICC导管）；

（五）80年代PICC进入中国；

（六）PICC现已经成为需要中心静脉置管的首选。

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三、PICC适应证与禁忌证

（一）PICC的优势

1、相对传统中心静脉穿刺（CVC）有更少的并发症。

2、相对其他短时间外周静脉导管有更长的留置和使用时间。

3、相对其他静脉导管更加节省医疗费用。

4、减少感染的风险。

5、不需要手术放置、可在床旁直接操作。

6、病人更加舒适。

7、避免多次静脉穿刺的痛苦和不适，“一针”治疗。

8、保护外周静脉。

9、可由护士操作，相对于CVC，护理相对简单。

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三、PICC适应证与禁忌证

（二）PICC适应证

1、缺乏外周静脉通道或条件不好。

2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。

3、需要中、长期保持静脉通道者。

4、颈、胸部手术的病人。

5、需要经常测量中心静脉压力的病人。

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三、PICC适应证与禁忌证

（三）PICC禁忌证

1、严重出血性疾病。

2、有静脉血栓形成史。

3、有血管外科史或外伤。

4、外周静脉不能确认。

5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。

6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。

7、既往在预定插管部位有放射治疗史。

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三、PICC适应证与禁忌证

（四）PICC导管特点

1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好。

2、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确认