临床路径单病种管理.pdfVIP

临床路径单病种管理（一）临床路径总

体情况11月份共有22个科室26个病种

311名患者进入临床路径管理。科室病种

入院人数入径人数入径率神经内科一病区27急性

脑梗死（非溶栓、9456.4%轻型）神经内科二病区

26神经内科一病区4短暂性脑缺血2070%神经内科

二病区10慢性阻塞性肺疾病急14321.4%性发作

呼吸内科社区获得性肺炎15533.3%支气管哮喘15

320%消化内科一病区2大肠息肉683.3%消化内科

二病区3消化内科一病区3消化性溃疡6100%消化

内科二病区3消化内科一病区4胃息肉6100%消化

内科二病区2胃癌2613.8%肿瘤一科乳腺癌215

23.8%乳腺恶性肿瘤26415.4%肿瘤二科肺癌597

11.9%放疗科乳腺癌2514%2型糖尿病伴多并发内

分泌代谢病科2150%症胸外科自发性气胸22100%

心血管外科大隐静脉曲张300妇科子宫肌瘤103

33.3%胃肠外科腹股沟疝181477.8%儿科一病区25

肺炎9360.2%儿科二病区31新生儿科新生儿病理性

黄疸352571.4%单眼老年性白内障625893.5%眼科

翼状胬肉382463.2%

脊柱外科腰椎间盘突出症2400混合痔100肛肠

（疝）烧伤科直肠息肉2150%慢性扁桃体炎32

66.7%耳鼻咽喉头颈外科慢性鼻窦炎4125%泌尿外

科良性前列腺增生7457.1%两腺外科甲状腺良性肿

瘤8112.5%肝胆外科慢性胆囊炎11100%产科计

划性剖宫产55100%合计311截至11月底尚

未开展临床路径管理的科室有：心血管内

科、肾内科、血液内科、风湿免疫科、神

经外科、关节外科、手足外科、创伤骨科、

口腔颌面外科，予以通报。临床路径管

理实施较好的科室：眼科、儿科、新生儿

科、神经内科、消化内科、胃肠外科、泌

尿外科、胸外科、耳鼻喉头颈外科，予以

表扬。（二）存在的主要问题1.档案盒：

科室临床路径月统计表未按时填写，每季

度临床路径质量分析与持续改进记录未完

善。2.临床路径实施过程中：执行今日工

作时，未执行诊疗工作“”。3.临床路径病

种选择不合理，导致入径率低，变异率高。

4.部分科室仅依靠临床路径个案管理员进

行临床路径管理。(三)根据《医务处关于

推进第二批临床路径工作的通知》，第二

批临床路径工作完成情况如下1.临床路径

文本及表单未交的科室：产科；2.临床路

径HIS维护未完成的科室：心血管外科、

关节

外科、口腔科。上述科室予以通报。

（四）科室改进措施1.科室质量与安全管

理小组加强对临床路径实施的督导、培训，

保证每位医师熟练掌握临床路径的实施。

2.请各科室临床路径个案管理员结合本科

室实际情况，及时调整本科室临床路径病

种（调整前需上报医务处审核），及时完

善临床路径的维护工作，使之更适合本科

室的临床工作，真正发挥临床路径的作用。