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中华中医药学会糖尿病诊疗指南

1概述

糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足(胰岛素分泌缺陷)，以及

机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低(胰岛素作用缺陷)引起的以血糖水

平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。目前，全世界已经确诊的

DM患者约1.94亿，到2025年将突破3.33亿。在我国1980年DM的患病率

为0.67％，1994年为2.51％，1996年上升到3.21％，大城市达4％-5％，患

病人数达4000万。DM可分为原发性DM和继发性DM，原发性DM又分为

1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)。T1DM为胰岛素分泌绝对不足，

T2DM为胰岛素不足伴抵抗；T1DM必须使用胰岛素治疗，T2DM多采用中

西医综合控制。在DM中90％以上为T2DM，按其自然过程分为DM前期、

DM期与慢性并发症期。DM血糖严重升高者可发生DM酮症酸中毒或非酮症

性高渗综合征等急性并发症；长期血糖升高可导致视网膜、肾脏、周围神经

或血管等全身大血管、微血管及神经病变。是DM致死致残的主要原因。