针刀医学上肢部分的治疗.pptxVIP

腱鞘炎;概述;有关解剖;;分期;治疗原则;治疗;;腕管综合征

（骨半规管）;概述;附：;病因及诊断;有关解剖;;;;临床表现

;治疗;;;附：肘管综合征;踝管综合征;;肱骨内外上髁炎;有关解剖;体征

;x线检查;治疗;分型治疗;;;;滑囊炎;概述;有关解剖;生成;组成;分布;功能;病因;滑膜;治疗;;;肩周炎;概述;炎症期：针对滑膜进行治疗，针刀、封闭治疗

肩胛骨肩胛冈以下的脊柱缘

正中神经支配区域麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手，病程长者，可有大鱼际肌萎缩

以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

当归注射液最大用量8ml，用生理盐水稀释，一周一次，可连续使用，对激素使用过量后遗症效果（所有痿证）较好。

疼痛单一，时有功能障碍

炎症期（滑膜期）：以肿胀疼痛为主

① 针对肌萎缩，萎缩部位局部注射当归注射液和少量利多卡因，根据萎缩情况配制药物的比例，总量应足以使萎缩部位肌肉恢复正常形状。

内层：滑膜层→分泌滑液、吸收滑液→出现异常→肿胀、僵硬

骨减压部位：内外上髁，尺骨鹰嘴

④润滑营养关节软骨的作用

受尺神经支配的手部小肌肉萎缩，因而出现“爪形手”（小指和无名指不能伸直），拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。

（1）肱骨外上髁有敏感压痛，常为锐痛

拨针刀+骨减压针+火针

▲病程长、反复发作→冲洗+松解

好发于五十岁的女性，又称“五十肩”

又称腕管狭窄症，腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。

2、酸冷在关节分布区（骨外）

（7）肘关节活动基本正常，前臂旋转活动明显不利，旋转功能受限

【注意】不要在大小鱼际根部中间入刀，避免损伤正中神经掌支、尺神经、尺动静脉

2、酸冷在关节分布区（骨外）

作用机理：通过针刀火针等针具的刺切，使恢复膜性通道的通畅，利于排放积液，恢复功能

骨（骨折、骨移位、坏死、肿瘤）

①肱骨大、小结节:局部反应点定点，垂直局部皮肤进入，逐层深入，遇硬便切，以松为度。

长头：盂上结节短头：喙突

3、病程长，关节畸形、强直（破坏）

（6）肱骨外上髁无红肿现象

绞锁期：针刀治疗为主，必要时进行手术治疗

腕部有损伤史或劳损史；

骨（骨折、骨移位、坏死、肿瘤）;;临床表现;诊断要点;;治疗;;;治疗;;治疗;有关解剖;生成;组成;概述