高血压保健知识讲座.ppt

吸烟有升压作用，还降低β-受体阻滞药物的降压效果。遗传高血压是具有一定的遗传性的。若父母均有高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%高血压的分级与分层当在医院就诊检查之后，医师通常写出高血压病（2级、高危）的诊断，这就是高血压分级与分层。10、高血压的分级与分层以往根据高血压病的病情进展而分为I、II、III期，现已废除。目前医学权威组织规定，根据血压水平分为1、2、3级，因为血压水平越高，心脑血管的危险（心肌梗塞、猝死、脑卒中等）越大。1级140－159/90－99毫米汞柱，2级160－179/100－109毫米汞柱，3级180/110毫米汞柱以上。有时收缩压与舒张压分级不同级，应以较高级作为分类，如收缩压为1级，舒张压为2级，最后分级为2级。10、高血压的分级与分层心血管危险性分层是根据危险因素、心、脑、肾病理损害及其功能损害的情况，分为低危、中危、高危和极高危四个档次。危险度越高，发生主要心血管事件的风险越大。一位低危病人在今后十年内发生心血管事件的危险在15%以下，中危病人为15－20%，高危20－30%，极高危则30%以上。这种危险分层，对治疗方案的制定十分有用。按危险分层、量化地估计预后血压（mmHg）其他危险因素和病史1级SBP140～159或DBP90～992级SBP160～179或DBP100～1093级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其他危险因素Ⅱ1～2个危险因素Ⅲ≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病Ⅳ并存临床情况低危中危高危很高危中危中危高危很高危高危很高危很高危很高危重点血压变化高血压初期血压呈波动性并发靶器官损害或有合并症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高临床表现及并发症：白大衣高血压重点一般表现早期可无症状，也可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。神经官能症症状失眠、健忘或记忆力减退注意力不集中、耳鸣情绪易波动或发怒短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中稳定、不稳定心绞痛心肌梗死、猝死血管疾病：主动脉夹层、外周动脉疾病肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症并发症多：主要危害：心、脑、肾、血管

等靶器官损害长期的高血压，小动脉的张力持续升高，引起管壁增厚，管腔变窄，最终导致心、脑、肾等重要器官损害。心脏损害可表现为高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、心衰、猝死等，脑损害可发生高血压脑病、脑出血、脑梗死、肾损害最终导致尿毒症等。这些并发症都是造成老年人致残、致死的重要原因，现已成为高血压病治疗的主要目标。并发症多12、高血压病的治疗高血压病的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗两大类。非药物治疗对于没有得高血压的人群有预防作用，对于已得高血压病人属于基础治疗，即不管危险性分层如何，都需采用。其重要性有时比药物治疗还重要。02非药物治疗01非药物治疗减轻体重适合于伴有超重肥胖的高血压患者，是非药物治疗中效果最明显的方法，大约能降低血压15%。要减轻体重，一是要低热量饮食，也就是每餐只吃七八成饱，二是增加运动。必须指出，低热量饮食和增加运动必须同步进行，且持之以恒，才能获得上述效果。低钠

高钾饮食中度限钠有降低血压的作用，大约相当于利尿剂疗效的50%。同时，多吃新鲜蔬菜、鲜奶及豆制品，以补充钾和钙。坚持运动经常坚持体力运动有预防和控制高血压的作用。（3）坚持运动老年人要根据所患疾病和体能情况，参加力所能及的运动，如散步、快步走、慢跑、太极拳、游泳等。但老年人最好的运动是散步，每天坚持步行3公里，时间不少于半小时，每周运动5次以上。老年人以运动时出毛毛汗和运动后感觉身体舒适为宜，切不能盲目追求大运动量，以防止心脑血管意外的发生。戒烟少酒01高血压病人必须戒烟。酒以不饮为宜，或少饮。02（5）心理平衡老年人因退休、家庭和社会地位变更、缺乏社会支持，易发生焦虑和急躁，重者血压突然升高，导致脑出血。因此，要学会自我调整，自我松弛，力争达到心理平衡。心情好，一切都美好。2钙拮抗剂5?-受体阻滞剂3血管紧张素转换酶抑制剂6α-受体阻滞剂1利尿剂4血管紧张素受体拮抗剂降压药物种类：利尿剂01双氢克尿噻有低钾、低血容量、早搏及升高血糖、尿酸、血脂等不良反应，但可通过减少用量和联合用药来避免。因此，目前主张双氢克尿噻6.25－12.5mg，一天一次。吲哒帕胺（寿比山）除低钾外，无其他不良反应，是一种具有心脏保护作用的利尿剂，一次1.25－2.5mg，一天一次。速