外科护理外科感染.pptx

外科护理外科感染汇报人：xxx20xx-03-19

外科感染概述外科伤口护理导管相关感染护理手术室感染控制药物治疗与护理配合总结与展望目录

外科感染概述01

外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2。定义外科感染常分为非特异性和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等；特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病、念珠菌感染等。分类定义与分类

主要包括病原菌的侵入、ju部zu织损伤和血液循环障碍等。包括年龄、免疫力低下、手术、创伤、烧伤、肿瘤、血管疾病、糖尿病等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现ju部症状包括红、肿、热、痛和功能障碍，全身症状包括发热、白细胞计数增加等。诊断依据主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。临床表现与诊断依据

预防措施及重要性预防措施包括加强手术前后的处理、提高机体免疫力、合理使用抗菌药物、及时处理ju部感染灶等。重要性外科感染的预防和控制对于减少术后并发症、提高手术成功率、降低医疗成本具有重要意义。同时，外科感染的预防也是医疗质量管理和医院感染管理的重要内容之一。

外科伤口护理02

伤口类型及处理原则清洁伤口指无菌手术后的伤口，处理原则为保持干燥、清洁，避免污染和损伤。污染伤口指有细菌污染的伤口，处理原则为彻底清创、引流，使用抗生素预防感染。感染伤口指已经发生感染的伤口，处理原则为积极控制感染，加强换药和引流。

换药技术包括无菌操作、清洁伤口、去除坏死zu织和异物、引流和包扎等步骤。敷料选择根据伤口情况和愈合阶段选择适当的敷料，如纱布、棉垫、泡沫敷料、水胶体敷料等。换药技术与敷料选择

03特殊感染处理如气性坏疽、破伤风等特殊感染，需采取严格的隔离措施和特殊治疗方法。01ju部处理包括彻底清创、引流、使用外用抗生素等措施。02全身治疗根据感染程度和细菌种类选择合适的抗生素，必要时给予营养支持和免疫治疗。感染伤口处理方法

观察伤口愈合情况，评估愈合质量，及时调整治疗方案。愈合评估采取有效措施预防伤口感染、裂开、出血、瘢痕增生等并发症的发生。如保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、定期换药等。并发症预防愈合评估及并发症预防

导管相关感染护理03

导管种类及使用注意事项用于输液、输血、测量中心静脉压等，使用时应保持无菌操作，避免触碰污染。用于排尿困难或手术患者，应选择合适的型号，保持引流通畅，避免扭曲、压迫。用于胃肠减压、鼻饲等，应插入适当深度，固定稳妥，防止滑脱。用于气胸、血胸等患者，应保持引流通畅，观察引流液的性状和量。中心静脉导管尿管胃管胸腔闭式引流管

清洁皮肤，去除污垢和油脂，保持干燥。消毒前准备消毒剂选择消毒方法选用碘伏、酒精等消毒剂，注意消毒剂的有效期和浓度。以穿刺点为中心，由内向外环形消毒，消毒范围直径不小于15cm，消毒两遍。030201插管部位皮肤消毒方法

保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管，防止堵塞。导管维护根据导管种类和用途确定更换时间，如中心静脉导管应每7天更换一次，尿管应每2周更换一次。更换时机更换导管时应严格遵守无菌操作原则，避免污染。更换注意事项导管维护与更换策略

感染监测定期监测患者体温、血常规等指标，观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。报告制度发现导管相关感染时，应立即报告医生，并采取相应治疗措施，同时填写感染报告卡上报医院感染管理部门。感染监测及报告制度

手术室感染控制04

手术室应远离污染源，布局合理，符合功能流程与洁污分开的要求。手术室的门应采用自动感应门或电动门，以减少人员出入时的污染。手术室内应设立无菌手术间、一般手术间和隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。手术室内应配备齐全、性能良好的医疗设备，如手术床、无影灯、电刀等，以满足各种手术的需要。手术室布局与设施要求

010204空气净化与消毒技术手术室应采用空气净化技术，保持室内空气清新、洁净。空气净化系统应定期维护、保养，确保其正常运转。手术室应定期进行空气消毒，可采用紫外线消毒、臭氧消毒等方法。消毒时应注意保护室内设备、物品不受损坏，并确保人员安全。03

手术人员应严格遵守无菌操作规范，进行手术前的外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等操作。手术人员应注意自身防护，避免污染无菌区域。手术过程中应保持无菌器械台面的整洁、干燥，无菌物品一经取出或使用，不得再放回无菌容器内。手术后应对手术间进行彻底清洁和消毒，确保下次手术的安全进行。无菌操作规范及执行情况

手术废弃物应分类收集、处理，医疗废物应使用专用包装袋密封后运送至指定地点处理。手术室应定期进行环境监测，包括空气、物体表面、医护人员手等卫生学监测，以确保环境质量达标。废弃物处理与环境保护锐器废弃物如针头、刀