如何预防乙肝母婴传播.doc

预防乙肝母婴传播

1.何谓乙肝母婴传播?

母婴传播是指乙型肝炎表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原和e抗原双阳性的母亲可将乙型肝炎病毒(HBV)传给婴儿，引起婴儿HBV感染的过程。

2.乙肝病毒的传播途径有哪些?

血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种途径传播

3.乙肝母婴传播的三种途径：

第一种宫内传播，是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。

第二种产时传播，发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中都带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。

第三种是产后传播，有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

4．乙肝病毒对儿童的危害

新生儿如果感染乙肝病毒,90%会转变为慢性乙肝病毒携带者,儿童感染后约28%～30%会转变为慢性乙肝患者,而成年人这一比例为10%左右，且成年人感染乙肝病毒主要发展成急性的。她们其中一部分人可能进一步发展成肝硬化,少数人可能发展成肝癌。因此,新生儿和婴幼儿感染乙肝病毒的危害更为严重。

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5.婚前及孕前应了解双方的乙肝病毒感染状况

新婚夫妇要认真接受婚前及孕前体检和咨询，了解双方肝功能情况，若双方都阴性则结婚不受限制，若一方为阳性，另一方为阴性，要对阴性一方作乙肝三系检查，其结果阴性者必须注射肝疫苗，使之获得免疫力后方可结婚，尤其是女方阴性男方阳性者特别重要，因为女方是受孕的机体，对胎儿会有直接的影响。

6.乙肝患者怀孕的时机及注意事项

乙肝患者是可以怀孕的，但是一定要选择最佳的时机，要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。乙肝患者一旦发现怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检，了解肝功能变化情况。合理调整饮食结构，不要盲目进补。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。

7.乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施

分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽部粘膜，造成感染。认真清理新生儿内容物，避免吞下可被污染的液体。如果孕妇HBsAg阳性，伴有HbeAg者，行剖腹产，避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物。

8.对乙肝表面抗原阳性孕产妇儿童采取预防措施

对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后２４小时内注射乙肝免疫球蛋白（１００国际单位）。并按照国家免疫规划要求，完成２４小时内及１月龄和６月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁后，到医院里去验血，如果宝宝血液里没有乙肝病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。

9.乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌?

产后肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。乙肝妈妈的孩子若在出生时进行了联合免疫是能够喂奶的。但倘若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中乙型肝炎病毒就会由此进入血液循环，并可能引发乙型肝炎病毒感染;母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。

10．不要歧视乙肝病人

乙肝最主要的传播途径是血液。日常生活接触不会有影响的。而且成年以后也很难再被感染了。

11.我国出台的预防乙肝母婴传播政策

艾滋病、梅毒、乙肝等传染病可通过母亲传染给婴儿，是对妇女儿童危害极大的3种母婴传播性疾病。对此，卫生部开展母婴传播性疾病综合防治工作，并纳入2010年中央补助地方项目，为接受孕产期保健服务的孕妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白等，提高母婴阻断率。