心律失常介入治疗.pptVIP

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介入性治疗外科治疗经导管消融植入装置ICD心脏起搏器心动过速心动过缓二.心律失常介入治疗起搏治疗埋藏式复律除颤治疗心导管消融治疗心律失常治疗1.起搏治疗20世纪50年代末,以导管电极置入右心室施行心内膜起搏是心血管介入治疗的先河,主要用于治疗缓慢心律失常,也用于治疗快速心律失常心脏再同步治疗(CRT)用于治疗心力衰竭(心室)、预防心房颤动(心房)AOO,VOO(第一代)AAT,AAI,VVI(第二代)VAT,VDD,DVI(第三代)DDD(第四代)RRPM(第五代)起搏器的发展过程起搏器植入术是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失常,也用于治疗快速的心律失常。01双腔顺序起搏治疗晚期、终末期心力衰竭02双腔顺序起搏治疗流出道明显梗阻的、药物治疗效果不佳的肥厚性梗阻心肌病03扩张性心肌病心力衰竭时可利用双腔起搏04提高心房率和心室率,缩短房室传导时间05起搏器治疗长QT间期综合征预防多型性室速的发作人工心脏起搏的临床应用进展人工心脏起搏的临床应用进展多部位心脏起搏双房单室双室单房双房双室心脏起搏单电极起搏系统(临时起搏)双极起搏系统电生理检查术+射频消融术心室起搏心房起搏双腔起搏三腔起搏20世纪80年代初Mirowski室速或室颤所致心脏骤停为非一过性或可逆性原因自发性持续性室速原因不明晕厥,电生理检查能诱发室速或室颤具IAD功能的可除房颤具抗心动过速功能抑制室上速,还有起搏功能。2.埋藏式复律除颤治疗(ICD)自1980年首次置入人体,现在每年置入的AICD超过2万只。1目前临床应用的AICD已超过第三、四代。2ICD在临床中的应用持续性室速或室颤所致心脏骤停后的幸存者01病因不可逆的持续性室速患者02原因不明的晕厥,经电生理可诱发性室速,无有效药物者03既往无持续性心律失常病史的高危患者04ICD治疗的适应症

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