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医药服务费发票合同模板6篇
篇1
甲方(客户):_____________________
乙方(医药服务公司):_____________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方需要乙方提供医药服务费发票事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方应根据甲方的需求,提供医药服务费发票。
2.具体服务内容可能包括:协助甲方处理医药费用报销、提供医药费发票及相关证明材料、协助甲方完成医药费用结算等。
二、服务期限
1.本合同的服务期限自合同签订之日起至服务内容完成之日止。
2.乙方应在服务期限内完成全部服务内容,并确保服务质量。
三、服务费用及支付方式
1.甲方应支付乙方相应的医药服务费。具体费用根据服务内容、服务期限及双方协商确定。
2.甲方应通过银行转账或其他双方协商的支付方式,将服务费用支付至乙方指定账户。
3.乙方应在收到甲方支付的服务费用后,向甲方提供正式的医药服务费发票。
四、权利义务
1.甲方有权要求乙方按照合同约定提供医药服务费发票及相关服务。
2.甲方应按时支付乙方相应的服务费用。
3.乙方应确保提供的医药服务费发票真实、合法、有效。
4.乙方应按时完成服务内容,并确保服务质量。
五、违约责任
1.甲方违反合同约定,未按时支付乙方服务费用的,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2.乙方违反合同约定,未按时完成服务内容的,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
六、争议解决
1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.甲乙双方在履行合同过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、合同生效及变更
1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
3.未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更本合同的内容。如需变更,双方应重新签订新的合同。
甲方(客户):_____________________(签字或盖章)
乙方(医药服务公司):_____________________(签字或盖章)
日期:_____年_____月_____日
篇2
甲方(患者):_________
身份证号:_________
联系方式:_________
乙方(医疗机构):_________
统一社会信用代码:_________
联系方式:_________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方在乙方接受医疗服务并开具发票事宜达成如下协议:
一、医疗服务内容
甲方因伤病在乙方接受医疗服务,具体服务内容包括但不限于:诊疗、检查、手术、住院等。
二、服务费用及支付方式
1.甲方应支付乙方的医疗服务费用为人民币_________元(大写:_________元整)。该费用包括但不限于诊疗费、检查费、手术费、住院费等。
2.甲方在本合同签订之日起五个工作日内,通过银行转账方式支付上述费用。乙方账户信息如下:
-开户银行:_________
-银行账号:_________
-户名:_________
三、发票开具
乙方在收到甲方支付的服务费用后,将为甲方开具正式的发票。发票内容将详细列明各项服务的名称、金额等必要信息。
四、违约责任
1.甲方如未在规定时间内支付医疗服务费用,乙方有权要求甲方支付滞纳金,滞纳金按每日万分之五计算。
2.乙方如未在规定时间内为甲方开具发票,乙方需承担相应的违约责任,并赔偿由此给甲方带来的损失。
五、争议解决
因本合同引起的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他条款
1.本合同自双方签字或盖章之日起生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
乙方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
篇3
合同编号:XXXX-XXXX-XXXX
甲方
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