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医学检验·各论

血清肌酐

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医学检验·各论：血清肌酐

简介：

尿肌酐可以代表肾小球滤过率，由于肌酐清除较尿素快，故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后。同时测定血尿素和肌酐有它独特的临床意义。肾脏轻度受损时，血清尿素增高比肌肝显著，而重度受损则相反。当严重的肾小管损害时，其比值可减至20∶1。所以，血清肌酐测定对晚期肾脏病诊断和疗效观察的意义大于血尿素。

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临床意义：

(1)血肌酐增高：由于肾脏储备和代偿能力很强，故早期或轻度肾小球滤过功能受损时，血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时，血肌酐才明显增高，故不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。与BUN同时测定意义更大，二者同时升高，说明肾功能严重受损，当Cr200μ

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临床意义：

mol/L，病情继续恶化，有发展为尿毒症的趋势;400μmol/L则预后较差。如仅BUN升高，而Cr正常，则可能为肾外因素引起，如消化道出血或尿路梗阻。(2)血肌酐减少，主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。

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正常值：

男：44～133μmol/L，女：70～106μmol/L。

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相关检查：

尿碱性磷酸酶（UALP）、尿谷氨酰转肽酶(UGGT)、尿总氮、唾液肌酐、刚果红试验、已糖胺全酶。

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相关症状：

下肢弥漫性水肿、呈肾上腺素能依赖性、抗利尿激素(ADH)分泌增多、间歇性血尿、慢性肾功能不全、肾病性浮肿面容。

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相关疾病：

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征、出血性休克和脑病综合征、老年人高血压、疝气、妊娠期急性肾功能衰竭、挤压综合征、小儿糖原贮积病Ⅶ型、小儿遗传性大疱性表皮松解症、小儿透析失衡综合征、巴特综合征、高钙血症肾病、白血病肾损害、冷球蛋白血症肾损害、尿毒症性心包炎、利德尔综合征、小儿先天性肾

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相关疾病：

盂输尿管连接部梗阻、小儿肾病综合征、小儿IgA肾病、小儿肾小管-间质肾炎、小儿多囊肾。

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