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儿科常见紧急情况抢救流程

一、制定目的及范围

为提高儿科急救的效率和准确性，确保在紧急情况下能够迅速、有效地对患儿进行抢救，特制定本流程。本文涵盖了儿科常见的紧急情况，包括窒息、心脏骤停、过敏反应、癫痫发作、发热惊厥等，旨在为医护人员提供清晰的操作指引。

二、急救原则

急救过程中应遵循以下原则：

1.迅速评估患儿的生命体征，判断病情的严重程度。

2.在确保自身安全的前提下，及时采取相应的急救措施。

3.记录抢救过程中的重要信息，以便后续治疗和评估。

4.在条件允许的情况下，尽快呼叫专业医疗人员进行进一步处理。

三、抢救流程

1.窒息

1.1评估情况：观察患儿是否有呼吸困难、面色发紫、咳嗽无力等表现。

1.2施行海姆立克法：对于意识清醒且能够咳嗽的患儿，鼓励其咳嗽；对于意识丧失或无法咳嗽的患儿，施行海姆立克法。

1.3呼叫救援：如窒息未解除，立即呼叫专业医疗人员。

1.4持续监测：在等待救援的过程中，持续监测患儿的生命体征，必要时进行心肺复苏。

2.心脏骤停

2.1确认意识：轻拍患儿肩部，呼喊其名字，确认是否有反应。

2.2呼叫救援：立即呼叫专业医疗人员，并请求提供心脏除颤仪。

2.3进行心肺复苏：若无反应，立即进行心肺复苏，按压频率为每分钟100-120次，深度约为胸部的1/3。

2.4使用除颤仪：如有条件，使用自动体外除颤仪（AED），按照设备提示进行操作。

3.过敏反应

3.1评估症状：观察患儿是否出现皮疹、呼吸急促、喉咙肿胀等过敏反应症状。

3.2使用肾上腺素：如患儿有严重过敏史且出现过敏反应，立即使用肾上腺素注射剂。

3.3呼叫救援：在施用肾上腺素后，立即呼叫专业医疗人员。

3.4监测生命体征：持续监测患儿的生命体征，准备进行进一步的急救措施。

4.癫痫发作

4.1保护患儿：确保患儿周围环境安全，避免其受到伤害。

4.2记录发作时间：记录癫痫发作的开始时间及持续时间。

4.3保持呼吸道通畅：在发作期间，避免将任何物品放入患儿口中，保持其呼吸道通畅。

4.4呼叫救援：如发作持续超过5分钟，立即呼叫专业医疗人员。

5.发热惊厥

5.1评估情况：观察患儿是否有高热、抽搐等表现。

5.2保持冷静：安抚家属，保持环境安静，避免过度刺激。

5.3监测体温：使用体温计监测患儿体温，必要时给予退烧药物。

5.4呼叫救援：如抽搐持续超过5分钟，立即呼叫专业医疗人员。

四、备案与记录

所有抢救过程应详细记录，包括时间、症状、采取的措施及患儿的反应等信息。这些记录将为后续的医疗处理提供重要依据。