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护士临床实践考核流程

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护士临床实践考核流程

护士临床实践考核流程

一、护士临床实践准备阶段

护士进入临床实践，应当全面了解患者情况，对护理工作有整体把握，进入临床前首先要对自己的操作过程有一个大体规划。其次进入科室护士需携带必备的用物：病历、护生手册等，以保证诊疗工作的顺利开展。护生应严格遵守实习大纲和在带教老师的指导下进行护理操作，严禁独立操作。

二、入院护理

1.评估病人环境是否安全并予以消除，对病人进行入院指导，介绍主管医生、主管护士、病区制度及病区环境。

2.协助病人完成各种检查。

3.准备卧位及用物，满足病人的基本需求。

4.测量生命体征并做出入院评估。

5.根据病人病情和生活需要，正确使用防护用具。

三、晨间护理

每日清晨进行晨间护理，做到“六洁”(头发、口腔、皮肤、指甲、卧具、卫生)，“二无”(无褥疮、无血迹)。“四注意”(注意气候变化预防感冒，注意安全防止跌伤，注意口腔护理防止并发症，注意观察病情预防交叉感染)。并使用温馨语言，尊重病人，态度和蔼。同时对危重病人进行特别巡视和护理，注意生命体征的监测和配合抢救。为患者创造一个舒适的居住环境。良好的环境更有利于患者的康复并预防并发症的发生。晨间护理具有以上作用不容忽视。

四、饮食护理

依据病情的轻重及配合需要，在不影响治疗效果和食品安全的前提下，帮助患者选择易消化有营养的食物，告知患者良好的饮食习惯对康复的重要性并做好宣教工作。根据病情按需吸氧，注意观察氧疗效果，及时清除鼻腔分泌物。

五、专科护理操作及技术培训

1.基础护理：如输液、输血、氧气吸入、雾化吸入、口腔护理等。在执行各项护理技术操作时做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）根据需要适时调节病室温度和通风，定时更换床单被褥，防止长存褶皱导致皮肤长期受压发生褥疮；对于长期卧床或年老体弱的患者应预防各种并发症的发生（如坚持轴线翻身预防褥疮、定时叩背预防坠积性肺炎、做好安全防护措施等）。在为患者实施基础护理服务过程中，严格执行查对制度，确保医疗安全。

2.专科技术操作：新护士必须掌握的专科护理常规及常见急救技术操作（如：如何正确使用监护仪、吸痰器、呼吸机等）。同时应注重为患者提供个性化服务，在执行医嘱时做到三查七对制度并详细告知患者家属有关注意事项。

3.健康宣教：针对不同患者做好有效的健康宣教，注重因人施教，注意宣教的针对性和有效性。例如新入院病人主要了解有关住院环境介绍、有关检查与治疗措施的目的和注意事项等；对诊断未明者主要介绍症状和体征的原因和预后等；对慢性疾病长期住院者除关心其一般情况外还应与其共同制定治疗方案及出院后的自我护理措施等；对手术者应着重做好术前准备和术后注意事项及饮食调节；对危重者应密切观察病情变化并及时报告医师等。总之护士应根据患者具体情况给予针对性的健康指导并注重与患者家属的沟通与交流以共同为患者创造一个舒适的治疗环境。

六、病情观察与处理

在临床实践过程中应不断积累经验并注重培养敏锐的观察能力善于发现病情变化并及时通知医师处理以避免严重并发症的发生。例如对危重患者的观察要定时测生命体征并观察药物反应及病情变化做好护理记录及时与医师沟通以免出现差错事故等不良后果；对新入院患者的观察则要注意寻找有关症状和诱因并加强各管道护理和心理护理以促使患者尽快康复等；对于出现呕吐物、呼吸道分泌物或排泄物异常的患者则应加强专科护理并及时清除有关分泌物以预防感染的发生；对于已发生压疮的患者则应定时更换体位并使用减压等措施以促进压疮尽快愈合等。总之护士应根据患者具体情况及时发现病情变化并给予相应的处理措施以促进患者康复。

护士临床实践考核流程

护士作为医院的重要工作人员，承担着为病人提供优质护理服务的重要职责。为了确保护士能够胜任工作，提高护理质量，医院通常会对护士进行临床实践考核。本文将详细介绍护士临床实践考核流程，包括考核目的、对象、内容、方法、结果评定及反馈等环节。

一、考核目的

护士临床实践考核的目的是为了评估护士的临床护理能力，及时发现和纠正存在的问题，提高护士的专业水平，确保病人得到高质量的护理服务。通过考核，医院可以了解护士在实践中存在的问题和不足，从而制定相应的培训计划和改进措施，为病人提供更优质的护理服务。

二、考核对象

护士临床实践考核的对象是医院所有从事临床护理工作的护士。考核过程中，医院会根据护士的工作表现、学历、工作经验等因素进行分类，以便于有针对性地进行考核和培训。

三、考核内容

护士临床实践考核的内容主要包括护士的护理技能、沟通协作能力、应急处理能力、病历书写等方面。具体包括：

1.护理技能：护士是否能够熟练掌握基础护理操作技能，如输液、换药、导尿等；是否能够根据病人的病情和医嘱，正