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多部门、多科室间协调机制

为保证医疗安全，促进医疗质量，积极、有效的解决各部

门在临床工作中遇到的问题，我院通过强化管理、制定流程、

统一指挥、规范操作，基于多学科、多部门组成的针对突发公

卫事件、医疗质量、护理、院感、急诊急救、临床路径、输血、

药事、病案、后勤保障等的管理工作开展，特制定本协调机制。

一、组织领导：

医院成立院内多部门、多科室间协调领导小组。负责协调、

组织、指挥、决策。负责医院设备调配、人力资源紧急调配紧

急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序

维护和后勤保障。

组长：院长

副组长：业务副院长

领导小组成员：院办公室、质控办、医务科、护理部、院

感科、药剂科、检验科、设备科、信息科、宣传科、病案统计

室、后勤保障中心及各临床、医技科室主任、护士长。

小组分类：协调督导小组；医疗护理服务工作组；感染管

理及疫情信息工作组；临床路径、输血、药事、病案工作组；

后勤保障工作组。

二、专业分组及职责：

（1）协调督导小组：由院长牵头，由院委会、办公室、

质控办、宣传科等部门负责人组成。

主要职能：负责全院应急人员的调配；对外协调、宣传、

信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况

的检查、督导；采用多种形式组织召开多科协调会议，及时解

决多部门的协调、合作问题。

（2）医疗护理服务工作组：营业副院长牵头，由医务科、

护理部、院感科、各临床科室主任及护士长组成。

主要职能：卖力意外伤亡事件急救的组织实施、转诊，对

危重伤员进行及时有效的急救及手术；卖力全院参加应急的医

护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。

（3）感染管理及疫情信息工作组：分管院感、公共卫生

的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科卖力人组成。

主要职能：卖力疫情上报；全院公众场合、各科的常规消

毒及发现传染病后的非凡消毒及中末消毒，重点是发热诊区、

急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切打仗者的管理。

（4）临床路径、输血、药事、病案工作组：分管营业院

长牵头，由医务科、护理部、院感办、信息科、病案统计室、

药剂科及各临床、医技科室主任组成。

主要职能：负责全院的临床路径及单病种质量管理、输血

管理、药事管理、病案管理等日常工作的开展，以提高医疗质

量，加强医疗安全。

（5）后勤保障工作组：分管后勤、保卫、药剂的副院长

牵头，由后勤保障、保卫科、药剂科卖力人组成。

主要职能：后勤保障负责各种后勤物质及防护用品的供应，

工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作；药剂科负责各种

急救所需的医疗器械及急救药品的供应；院办公室负责各种捐

献物资的管理及一线工作人员的生活、慰问；保卫科负责院内

安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保

障工作人员及医院的人身及财产安全。

三、积极开展多形式的多科协调会议

（1）、定期召开多科协调会：质控办定期组织相关部门

召开多科协调会，至少每季度一次。各职能部门现场办公，及

时、有效解决存在的问题，加强协作。不能现场解决的问题，

积极提交院委会解决。

（2）、不定期召开多科协调会：对于各部分提出的需要

立即解决的问题，质控办卖力收集、整理，并针对问题组织相

关部分及时召开多科协调集会。针对问题进行讨论，提出解决

方案。

（3）、专项多科协调会议：对各职能部门，针对某项专

项问题，需要多部门协作解决的，质控办负责联系相关科室，

组织参加专项的多科协调会。

四、多部分、多科室间协调工作体式格局

（1）、加强日常多部门的协作、沟通：各部门积极参加、

主动解决多部门、多学科间的问题，提高团队意识，发现问题、

解决问题的能力。开展多科协调会议解决的相关问题，质控办

负责督导相关问题解决的落实情况，追踪检查落实效果。及时

向协调督导小组领导汇报。